Dátum zadania
7. 9. 2016
Zadávateľ
Simona Petrík
Otázka
Martin z Košíc sa pýta: „Ako chcete riešiť predražené nákupy zdravotníckych zariadení a systémové rozkrádanie v zdravotníctve?“
Adresát
minister zdravotníctva SR Tomáš Drucker
Dátum odpovede
8. 9. 2016
Zodpovedal
minister zdravotníctva SR Tomáš Drucker
Odpoveď
Nie je mi asi úplne dané, aby som hodnotil otázky, ale systémové rozkrádanie v zdravotníctve je skôr mediálny pojem a ja musím tu vyhraniť, lebo určite sú prípady o ktorých diskutujeme, aj voči ktorým sú podané niektoré či už trestné oznámenia ale podnety orgánov činné v trestnom konaní. Ale nepaušalizoval by som, že celé zdravotníctvo je rozkrádané. Budem odpovedať teraz k tej konkrétnej otázke, akým spôsobom chceme riešiť tie nákupy. Ministerstvo zdravotníctva zriadilo k 15. júna tohto roka Úrad pre riadenie podriadených organizácií, ktorého primárnou úlohou je koordinácia riadenia jednotlivých podriadených organizácií. Treba si predstaviť tento úrad. Je riadnou sekciou na ministerstve zdravotníctva s cieľom dosahovať maximum synergických efektov a teda úspor všade tam, kde to je a bude možné. Pod ministerstvom zdravotníctva patrí viac ako 100 podriadených organizácií, ktoré práve prostredníctvom tohto úradu začíname riadiť na spôsob takzvaného holdingu. Úlohou úradu je preverovať a posudzovať aj požiadavky jednotlivých nemocníc na nákupy a obstarávania, následne vyhodnocovať ich opodstatnenosť a tak isto predpokladajú výšku finančného plnenia. A predpokladám, pardon, výšku finančnú.
Okrem toho má úrad na starostlivosti aj centrálnu kontrolu finančného výkazníctva nemocníc, či implementácie projektov, ako je povedzme projekt Ihelt, Berge a podobne. Už dnes realizujeme projekt takzvaného, alebo projekt centrálneho obstarávania CT prístrojov pre viacero nemocníc, kde očakávame významnú úsporu finančných prostriedkov. My predpokladáme túto finančnú úsporu najmenej 20 a viac percent. Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky ďalej na základe rokovaní s dodávateľmi s účinnosťou od 1. júla 2016 znížilo cenu špecializovaného kardiologického materiálu o 20 až 30 %, čo znamená úsporu do konca roka 2016 vo výške takmer 5 mil. eur.
V súčasnosti prebiehajú rokovania ktorých výsledkom bude ďalšie znižovanie cien aj v iných kategóriách špeciálneho zdravotného materiálu aj v spolupráci so Všeobecnou zdravotnou poisťovňou očakávame zníženie v budúcom roku náklady v oblasti aj špeciálneho zdravotného materiálu o sumu 20, 30 mil. eur. Uvidíme ako sa nám podarí ešte niektoré.
V súčasnosti môžem upozorniť, že Česká republika už začala zverejňovať aj faktúry za dodávky niektorých špeciálnych zdravotných materiálov, ktoré poukazujú na to, že ceny za ktorých sa nakupujú v Českej republike sú výrazne nižšie ako nakupujeme my. Ja som včera dal pokyn, aby sme okamžite spustili jednostranné rokovania aj na úrovni Všeobecnej zdravotnej poisťovne s dodávateľmi s cieľom znížiť tieto ceny k úrovni Českej republiky. Samozrejme vždy to závisí od počtu objemu jednotlivých špeciálneho zdravotného materiálu.
V súčasnosti je ukončený benchmarking cien a vo fáze vysokej rozpracovanosti je cien liekov a vysoké rozpracovanie teda aj samotný benchmarking cien špeciálneho zdravotného materiálu. Do 31. 10. 2016 bude tento proces kompletne vyhodnotený.
V súčasnosti realizujeme aj benchmarking medzi nemocnicami, kde porovnávame jednotlivé druhy pracovísk, vyhodnocujeme ich efektivitu. Po ukončení benchmarkingu začne ministerstvo zdravotníctva nastavovať procesy, ktoré umožnia identifikovanie a následne obmedzenie prípadnej nadspotreby liekov ŠZM na minimum. V oblasti benchmarkingu spolupracujeme aj s tretím sektorom a budeme poskytovať tieto dáta aj verejnosti.
Doplňujúca otázka
Ďakujem. Ja by som sa teda chcela spýtať, keď ste hovorili o tom zverejňovaní faktúr. Prečo teda Národný ústav srdcovocievnych chorôb stále nezverejnil tie faktúry ktoré sľúbil zverejniť.
Doplňujúca odpoveď
Ďakujem. Ja by som si dovolil len spresniť, že určite nehovoríme o tom, že je potrebné viac peňazí z titulu, že sú časná zdravotná starostlivosť je nákladná. Nehovoríme o účelnosti vynakladania súčasných finančných prostriedkov, že v niektorej oblasti sa vynakladajú prostriedky tam, kde by sa nemuseli a naopak, tým pádom odoberajú tieto finančné prostriedky pre tých, ktorí by ju nevyhnutne potrebovali. A znova len zopakujem, že v súčasnosti máme stále jediný systém postavený na verejnom zdravotnom poistení, čisto solidárny princíp a nezohľadňujeme v ňom ani poistné riziko, individuálne poistné riziko poistenca. Ale zároveň som aj odpovedal v tých predchádzajúcich otázkach, že je tu záväzok v programovom vyhlásení vláda skúmať možnosti viaczdrojového financovania, určiť možnosti toho keby, za akých podmienok a pre koho by mohlo existovať viaczdrojové financovanie s prísnou podmienkou toho, že by nemalo dôjsť k žiadne diskriminácii tých, ktorí budú postavení len na verejnom zdravotnom poistení.
Asi viete, že v Čechách platí zákon o povinnosti zverejňovania. Tie dôvody na ktoré som sa aj ja pýtam a informoval súvisia s tým s čím máme, ale nechcem to nejako veľa ospravedlňovať, ale žiaľ v oblasti liekov, špeciálneho zdravotného materiálu panuje nielen asi v Európe ale všade vo svete veľké ticho a skrývanie cien. Pre špeciálny zdravotný materiál existuje jediný jeden oficiálny cenník belgický kompletný, kde je uverejňovaný. V niektorých prípadoch majú zverejnené niečo Francúzi. A to isté platí o liekoch kde farmaceutické spoločnosti nie sú ochotné zverejňovať cenníky, ani ceny, ktoré majú zazmluvnené s jednotlivými krajinami. To znamená, že tie dohody boli urobené individuálne s požiadavkou aby neboli robené dodatky k zmluvám, ale aby boli iba realizované ... vždy ako keby ad hoc s ponúknutou zľavou. Už sme prijali niektoré opatrenia a požiadal som aj tento náš úrad aby pripravilo analýzu legislatívnu a aby sme sa zaoberali otázkou toho, že budeme požadovať aby všetky takého veci tým, že budeme benchmarkovať aby sa zároveň aj všetky faktúry postupne zverejňovali.