124.
Ďakujem za slovo. Správne tu odznelo, že náš štát nie je viazaný na žiadne náboženstvo, ani na žiadnu ideológiu. Áno, ale to, čo tu predstavujú liberáli, to je ideológia, to je liberálny svet, liberálny pohľad na svet je to gender ideológia. Takže ak nemáme byť viazaní na žiadnu ideológiu, tak prečo by sme sa mali zrovna podrobiť. Väčšina tejto liberálnej propagande alebo ideológie, väčšina nemá prečo alebo nesmieme ustupovať menšinovým názorom za to, že populárne alebo, že sú pretlačované nejakými mimovládnymi organizáciami, médiami alebo Európskou úniou. Nie je dôvod, aby sme konzervatívne zmýšľajúci úplne ustupovali liberálnym hodnotám, liberálnym názorom. Medzi tým konzervatívny svetom a liberálnym musí byť nejaká symbióza a nemôže to byť prestrelené do toho liberálneho sveta, že je to niečo super, a že tomu sa všetkému podriadime. Ja si myslím, že rodič má zasahovať do toho, čo sa týka povedzme sexuálnej výchovy, čo moje deti učia v škole. A nie som za to, aby tam prednášali na školách nejaké mimovládky alebo nejakí gender aktivisti z denníka N alebo zo SME. Viete, ak oni prednášajú, prečo by to mali moje deti počúvať. Samozrejme, správny je ten informovaný súhlas. Ak budem vidieť, že tam sú nejakí politickí nominanti alebo ľudia s takouto sexuálnou deviáciou, tak poviem nie. Nechcem, aby to tie deti počúvali. Viete, takže určite tento návrh zákona podporím a myslím, že je úplne správny.
Ďakujem.
|
22.
Ďakujem za slovo.
Pani poslankyňa, chcel by som vám poďakovať za ten druhý pozmeňovací návrh, kedy sa predlžujú teda lehoty odporúčania, predpisy liekov všeobecnými lekármi na doporučenie špecialistu pri ambulantnom vyšetrení na tých dvanásť mesiacov a po prepustení z ústavnej starostlivosti na tri mesiace. Ja myslím, že to pomôže odbremeniť tých špecialistov, že nemusia tak často chodiť k špecialistom. Možnože to zaťaží viacej všeobecných lekárov, ale pri tom recepte, myslím, že až taký problém to nebude, tam je na zváženie naozaj, že či naši pacienti vyžadujú tak časté kontroly u špecialistov, lebo je to iné v súkromnej sfére, iné je to v takej ústavnej starostlivosti. V ústavnej starostlivosti, tam nepotrebujeme príliš veľa až tak bodovať a nepotrebujeme toho pacienta vidieť tri mesiace, kdežto tí súkromníci si tých pacientov volajú veľmi často a tým to aj vyhovuje, pomaly každé tri mesiace aby chodili na kontroly a predpisovali im lieky, ale tým, že tých špecialistov je málo, tak naozaj to odporúčanie na dvanásť mesiacov veľa lekárom pomôže.
Ďakujem.
|
63.
Som sa chcel... ďakujem za slovo. Ja by som sa chcel opýtať, že či tento pozmeňovací návrh nemôže do istej miery zneužiť ten rezidenčný program, lebo ako sa tam píše, 25 odsek, zdravotnícky pracovník, ktorý úspešne ukončí rezidentské štúdium, musí bezodkladne vykonávať zdravotnícke povolanie v špecializačnom odbore, v ktorom úspešne ukončil rezidentské štúdium u zamestnávateľa, ktorý podal žiadosť o zaradenie zdravotníckeho pracovníka do rezidentského štúdia. Čiže sú to špecialisti ako internisti, gynekológovia, chirurgovia, či napríklad niektoré nemocnice nebudú preferovať práve rezidentský program. Nebudú chcieť prijímať tých lekárov štandardným postupom, že by ho prijali a potom by atestoval, ale budú preferovať, povedia, chceme rezidentov interných, chirurgov a podobne. Oni si to tam odmakajú tri až päť rokov v tej nemocnici, bude platiť za nich štát a po tých troch, piatich rokoch budú musieť ešte päť rokov pracovať v tej nemocnici.
Ide o to, že to môžu zneužívať. Budú im chýbať rôzne špecializácie a oni povedia, ja vás nezoberiem normálne, štandardne, ale môžte tu nastúpiť ako rezident. Je to výhodné pre nemocnice, pretože ich bude platiť štát, všetky tieto špecializácie, a ešte nakoniec po tých, po tom, ako ukončia skúšku budú ešte päť rokov povinne pracovať aj to v tom istom zariadení, ktoré vlastne podá. Čiže niekde, kde je nejaký región, chýbajú tí lekári, tak si povedia, zoberieme len rezidentov, lebo je to pre nás výhodné. Nebudú ma chcieť trebárs zobrať normálnou cestou, lebo po atestácii, tam si už človek dáva tie podmienky sám, povie, dobre, odpracujem tu dva roky, tri roky alebo päť rokov, ale tuto je to vlastne stanovené, že tých päť rokov tam musí odmakať ten rezident. Ale týka sa to toho zdravotníckeho zariadenia. Čiže takto ušetria prostriedky tie nemocnice, povedzme súkromné, lebo päť rokov ich bude platiť štát.
Ďakujem.
|
179.
Ďakujem za slovo.
Naozaj pokiaľ naša polícia nie je schopná hranice strážiť alebo naši pohraničníci, tak máme tu Ozbrojené sily Slovenskej republiky, 15-tisíc vojakov, tak keď sa to naozaj vedelo počas covidu, sa dokázali striehnuť hranice jednotlivých okresov, tak na upokojenie situácie bolo by to určite lepšie vyzeralo, keby tam boli naozaj naši vojaci, ktorí sú zatiaľ ukrytí v kasárňach, či sa na niečo chystajú, neviem, takže dajú sa využiť aj takéto ozbrojené sily, lebo to skončí nakoniec uzatvorením hraníc, aj keď povedali Česi a Rakúšania, že nebudú uzatvárať hranice, ale ak bude ten tlak na tie ich hranice medzi Slovenskom a Českom, Rakúskom, tak kľudne aj zase dôjde k tomu, že tie hranice sa uzatvoria, tak sami vidíte, že to robí problém na južnom Slovensku. Robí to zbytočné napätie. Všetko to prispieva k tomu, že tí ľudia sú z toho nervózni, podráždení a tieto všetky negatíva z tej Európskej únie, čo tu máme, môžu nakoniec viesť k tomu, že ľudia budú negatívne naladení na Európsku úniu a Európska únia sa časom rozloží aj sama týmito svojimi nezmyselnými niekedy nariadeniami.
Tá migrácia tu bude, bude tu aj o rok, o dva, o desať. Stále tu budú. Budú tu aj vojenské konflikty, stále budú tí ľudia utekať. A keď sa človek zamyslí na tom, kde sme my Európska únia? V roku 2050 bude mať Európa 400 miliónov ľudí. 450 miliónov ľudí. Samotná Nigéria, Nigéria, odkiaľ uteká kopec ľudí, v roku 2050 bude mať 400 miliónov ľudí. Bangladéš 200 miliónov, Afganistan 80 miliónov. Z týchto krajín všetci budú sa snažiť utekať do krajín, kde sa žije lepšie. No kde budú utekať? Do Európy, do Európskej únie. Ak to nevyriešime teraz, tak za desať, za dvadsať rokov ten problém bude ešte, ešte exponenciálne závažnejší.
Ďakujem.
|
171.
Ďakujem za slovo.
Mne sa zdá veľmi zvláštne, že Európa ako naozaj bohatý, možno najbohatší kontinent na svete nie je schopný vysporiadať sa s touto migračnou krízou. Pozrime si napríklad, ako sa k tomu správa Spojené štáty americké alebo Austrália, ako vedú migračnú politiku. Austrália neprijíma migrantov, kumuluje ich na nejakých ostrovoch v Tichom oceáne a potom, keď získajú povolenie ísť do Austrálie, tak ich zoberie. A my nie sme schopní zabezpečiť, aby tu naozaj tí migranti nechodili. Mne sa niekedy, mám taký pocit, že ani Európska únia reálne nemá vôľu zastaviť tú migráciu, už tie prevádzačské skupiny ako transfer tých migrantov zo Stredozemného mora do Talianska rôznymi mimovládkami, však to sa všetko dalo riešiť.
To je naozaj, zoberme si príklad z Austrálie, ako to robí. Tí problematickí utečenci, ktorých 95 % tvrdí, že sú zo Sýrie, ako im dokážeme, že nie sú zo Sýrie, že sú z Afganistanu alebo z Pakistanu, z Bangladéša? Ako? Oni povedia, neovládajú ani hlavné mesto Sýrie, nevedia, že je Damašek. Nehovoria arabsky a my im povieme, áno, nehovoríte arabsky, neviete, kde je Sýria ani na mape, a povie, som zo Sýrie, a my povieme, áno, ste zo Sýrie. Ako to chceme riešiť? Veď čo budeme robiť DNA testy všetkým tým ľuďom, čo k nám chodia? No ak tento problém je takýto rozsiahly, tak sa zamyslime, tak nech nám pomôžu aj naši iní spojenci, napríklad za Atlantikom, keď my podporujeme americké intervencie vojny, tak nech nám s migráciou, ktorú vlastne vyvolali samotné Spojené štáty alebo NATO, tie vojny na Blízkom východe, no tak transfer, tak urobme transfer týchto migrantov aj do Spojených štátov amerických. Sme na jednej lodi spolu s USA vo vojnách, tak aj s migráciou.
Ďakujem.
|
48.
Ďakujem, ďakujem za slovo. Vojnové konfliktu tu budeme mať stále. Od roku 2011 beží vojna v Sýrii a v Líbyi, kedy začala arabská jar, to je, 12 rokov je tam vojenský konflikt, čiže tí vojnoví migranti tu budú ďalšie desiatky rokov. Ale všetkých migrantov, ktorí sem prídu a povedia, že I´m from Syria, brať akože za Sýrčanov? To je úplne absurdné. 95 % tých, čo ste, teda sme legitimizovali na Slovensku, boli údajne Sýrčania. Včera chytili deväť takýchto migrantov voľakde za Komárnom a všetci mali dátum narodenia v tých svojich papieroch 1. januára. No a vy tomu naozaj veríte, že sú to Sýrčania, ktorí sa všetci narodila 1. 1.? No, to je už úplne na hlavu postavené.
Keď minulý rok, keď bola kríza, dokázali Česi aj Rakúšania nám uzavreli hranice, aby sme tam neposúvali tých migrantov, tak urobme to isté aj my na juhu. Ako to chceme riešiť? Keď pred niekoľkými rokmi Maďari začali stavať plot na hranici so Srbskom, aké z toho bolo haló, akí sú nehumánni, ako to chcú zabrániť tým migrantom. Teraz je to už úplne normálne, teraz sa stavajú ploty v Poľsku, kade inde. Tak tá hranica je ozaj deravá. Ak Európska únia to nedokáže riešiť, tak potom musíme prísť s našimi nejakými národnými riešeniami.
To uplatnenie migrantov, ktorí sem prišli z Blízkeho východu alebo z Afriky je minimálne. Keď prišli prvýkrát od, ten prvý milión do Nemecka, tak zamestnali pár tisíc tých migrantov, to sú absolútne neuplatniteľní na našom trhu pracovnom. Aj s tým treba rátať. Keď sem príde migrant z Ukrajiny alebo z niektorej krajiny postsovietskej, tí sa hneď uchytia, pracujú, ale títo migranti sú vyslovene ekonomickí migranti a myslím si, že neriešenie tejto problematiky nakoniec prispeje aj k rozkladu a rozpadu Európskej únie.
Ďakujem.
|
28.
Ďakujem za slovo.
Ja by som ťa, Milan, ešte doplnil, v preambule programového vyhlásenia vlády sa rovno hovorí, teda citujem: Vláda chce a bude ťahať za jeden koniec povrazu so všetkými ľuďmi žijúcimi na Slovensku bez ohľadu na rozdiely. No hneď si tu protirečia v tej preambule. Nás odignorovali ako hnutie REPUBLIKA a v podstate aj našich priaznivcov, ktorí predstavujú možnože 9-10 % obyvateľov Slovenska. V programovom vyhlásení vlády sa píše: Chceme byť a naďalej aj budeme spoľahlivým, angažovaným partnerom, ktorý uprednostní, uprednostní spoločné európske riešenia pred jednostrannými krokmi. Ešte to zdôrazňujem, uprednostnia spoločné európske riešenia pred jednorazovými krokmi. Z toho naozaj vnímam veľmi citlivo, čiže európske záujmy táto vláda bude nadraďovať slovenským. Čiže otázka migrantov, zbrojenia, podpory vojny, všetko táto vláda necháva na rozhodnutie Bruselu. Myslím si, že ani v minulosti sme neboli takí servilní voči Moskve ako sme teraz servilní voči Bruselu.
Mňa zaujal aj program, čo sa týka zdravotníctva, ktorý je tam na jeden a pol strane. Zdravotníctvo je vždycky prioritou 40 rokov, len sa s ním nič nerobí. DRG systém je okomentovaný asi s tým, že nový platobný systém pre nemocnice bude platný od 1. 1. 2024 a chcete zabezpečiť nielen výkaznícky, ale do určitej mie... úrovne aj úhradový mechanizmus. Do určitej úrovne, to znamená, že vlastne vôbec nemusí ten DRG systém fungovať, takže nebude z toho nič, ani vlastne z toho memoranda s LOZ-om sa v podstate nič nenaplní. Pokiaľ je to len do určitej úrovne, tak naozaj asi všetky nemocnice na to neprejdú. DRG systém, úhradový, by predstavoval zase zaťaženie rozpočtu možno o jednu miliardu, vieme, že dlh ústavnej zdravotnej starostlivosti je jedna miliarda, plánujete nový katalóg a podobne.
Ďakujem.
|
44.
Nefunguje mi to zariadenie tak, ako by malo. No ďakujem za odpoveď.
Ja sa ospravedlňujem za tú otázku, ja viem, že ste tam krátko, viem, že za to nemôžte, za túto situáciu, ale ešte by som tak doplnil, že či náhodou aj to, v podstate je to výpadok personálu, možnože chýbajú dvaja-traja detskí lekári v tom regióne, ten región je 100 000 obyvateľov, to je veľký región, a že či to náhodou nesúvisí aj s tým, s tou optimalizáciu siete nemocníc, kedy ten Trebišov bol zaradený do tej prvej, prvého stupňa, do tej komunitnej nemocnice, či preto neni ani záujem ohľadom tých mladých lekárov pracovať v takejto nemocnici, ktorá je v tomto prvom stupni, aj keď, samozrejme, môžeme tam mať ten pediatrický program.
A sami vidíme, že to neni o tých mzdách lekárov, o čom sme sa tu bavili minulý rok, ale je to o tých podmienkach, že tí lekári nechcú pracovať možno práve v tom regióne alebo nájdu si prácu niekde inde. A ja neviem, no takéto veci, naozaj nedá sa to vyriešiť tak zo dňa na deň, samozrejme, či neni to aj vlastne podnet na to, aby sme zvýšili perspektívne, ak budete pripravovať rozpočet, zdroje do zdravotníctva z tých 6-7 % HDP na vyššie percentá, 9-10, ako je to v zahraničí, lebo to je všetko o peniazoch, o ničom inom to nie je. Ak bude viacej peňazí, tak zaplatíte aj ten personál, ktorý tam môže ísť.
A ja som sa pýtal, ešte je tam taká, doplňujúcu otázku, že niekde v tých menších regiónoch máte LSPP pohotovostnú službu, kde sú všeobecný lekár a hneď desať metrov od toho je urgent, a oni dupľujú si niekedy robotu a jedni nerobia toľko, druhí robia možno viac. Tam sa tiež míňa kopec peňazí, a viem, že takto napríklad teda chýbajú aj tí detskí pediatri, aj u nás v regióne Ružomberok nikto nechce robiť pohotovosť. Ale to išlo to do takej absurdnosti, že všeobecný lekár platí iného všeobecného lekára, aby išiel zaňho slúžiť. To už je, to je už ako šialenstvo, keď jeden lekár má just povinnosť slúžiť, a on dá druhému lekárovi 100 euro a povie, choď tam miesto mňa. No a tak to je v podstate bežná prax všade na Slovensku.
Ďakujem.
|
26.
Ďakujem za odpoveď. Ale to nie je ruský naratív. Ja sa len pýtam na také obavy ľudí. Avšak môžte vyvrátiť tieto tvrdenia, samozrejme, keď poviete, že tam nebolo a nemáte také informácie, tak je to v poriadku.
Ja neobhajujem ruský naratív a určite Rusi sa nestiahnu z Ukrajiny, keď to poviem ja, ale sú informácie, že bola zaznamenaná zvýšená rádioaktivita napr. v Lubline poľskom, to je ako, je to v médiách prezentované, a nie v ruských, ale napr. aj v indických, myslím, som to čítal v The Eastern Herald, alebo v takýchto novinách to bolo zverejnené, že bola tá rádioaktivita voľačo vyššia, nie v tak závažnom rozsahu, ale bola. No takže preto som sa na to pýtal, lebo zase tie, tá munícia s ochudobneným uránom je pravdepodobne už na Ukrajine, lebo už sľúbili Briti, a neviem, či aj Američania, takže preto. A súvisí to s tým, ja viem, že to neni ako výbuch atómovej bomby alebo výbuch nejakej atómovej elektrárne, ale môže teoreticky, pokiaľ budú tie sklady niekde v Užhorode, ak ich teda Rusi zbombardujú, tak môže to ohroziť východné Slovensko. Však na tom nič nie je zlé a ja určite nemám vplyv na to, že aby sa tá vojna zastavila, len aby sme neohrozili aj našich občanov, trebárs tou potencionálnou rádioaktivitou. Treba to vyvrátiť, aby ľudia nemali strach, aby vedeli, že teda na čom sú.
Ďakujem.
|
20.
Ďakujem za slovo. Ja by som sa rád opísal... opýtal ešte na tú predchádzajúcu, alebo teda doplnil tú predchádzajúcu odpoveď.
No, máte najhorší rezort alebo najťažší, čo si myslím, ten zdravotnícky. Hovorili ste o férovom financovaní cestou DRG, o ktorom už sa hovorí asi 10 rokov. Len treba si uvedomiť, že ak zavediete tie férové platby za hospitalizácie, to navýši zase množstvo, potrebné dofinancovanie zdravotníctva o ďalšie stámilióny eur. Ja si myslím, ak to bude férovo, lebo tie dlhy sa vytvárajú, pretože tie hospitalizácie nie sú platené tak, ako by mali byť, nie sú platené adekvátne tie hospitalizačné príhody. Čiže toto neporieši dlh, skôr bude treba dofinancovať ešte ďalšie... zdravotníctvo ďalšími peniazmi.
Čo ste spomínali, tú revíznu činnosť, áno, tam je určite veľké rezervy, ale to je len 5 mil. z 1 700 mil., akože to moc teda nepomôže, si myslím, je to málo. Či ste nerozmýšľali o tom, o trebárs zvýšení platieb za poistencov štátu, ďalej ich navýšiť, lebo ako tie peniaze budú musieť prísť odniekadiaľ do toho zdravotníctva, či to nepovedie aj k obmedzeniu zdravotnej starostlivosti, keďže sme stále v takomto mínuse, alebo to neurýchli tú optimalizáciu siete nemocníc, ktorá je na spadnutie pripravená, lebo ak to pôjde takto ďalej, tak tie dlhy budú len narastať. To ako tie peniaze sa nedajú len vytlačiť. Alebo či neuvažujete aj o možnosti teda aj pripoisten... pripoistenia poistencov vôbec ako, či toto nie sú tie cesty, o ktorých rozmýšľate?
A k tej druhej odpovedi, čo ste spomínali. To som sa pýtal na základe jedného materiálu z rokovania vlády z apríla tohto roku, kde teda je to tak napísané, že ten dodatok sa nezverejňuje, nie je verejný. No ja si myslím, nakoľko tu boli kauzy šéfky Európskej komisie von der Leyen, ktorá nakúpila v 2021 1,8 mld. vakcín za tridsaťo... (Prerušenie vystúpenia časomerom.)
|
78.
Ďakujem za slovo.
Pán Budaj, od jedného vazalstva prechádzame do druhého vazalstva a vy sa tomu tešíte. Áno, produkty energonosiče z Ruska dominovali na Slovensku, ale aj vo východnej Európe, ale podobne aj v západnej Európe. To chcete povedať, že aj Nemecko slúžilo záujmom Ruska? Nakupovalo sa tam, kde to bolo lacnejšie. Áno boli tam určite aj dáke politické, ekonomické záujmy. Vy ste proti plynofikácii na Slovensku, ktorá prebehla v socializme? Veď vďaka tomu sme sa pohli. Chcete sa vrátiť k uhliu? Vadí vám ešte dokonca aj jadrové palivo do našich atómových elektrární. To sme sa už načisto zbláznili, to ideme všetko kupovať predražené zo Spojených štátov amerických? Len aby sme znížili závislosť od Ruska, a budeme nakupovať zemný plyn skvapalnený z Ameriky alebo z Kataru, zo Saudskej Arábie? Totalitné systémy, autoritatívne. V čom je lepší Katar alebo Saudská Arábia ako Rusko? Veď to sú katastrofálne režimy, to vám vôbec nevadí. Žiadna demokracia, samozrejme, a ten skvapalnený plyn, tankery, uhlíková stopa z tankerov, to vám tiež zase nevadí? Neni lepšie to potrubie, čo bolo Nord Stream, ktoré vyhodili do vzduchu Američania s Britmi? Ja neviem. My sme sa úplne zbláznili v tejto Európe a poviete, že chceme úplne potlačiť energonosiče z Ruska. Super. Rusi to predávajú do Indie a samotné ropné produkty nakupuje Európa. No to je geniálne. Kupuje to a India na tom zarába, Čína na tom zarába. To sa nevymyslí, tie ropné produkty. Ten trh globálny to sa nedá zastaviť a tá konkurencieschopnosť. Veď my nie sme schopní, my si tu namýšľame, že čo sme. Sme obyčajný čoraz menej významný polostrov Eurázie. My si tu namýšľame, že čo sme, stred sveta? Figu borovú.
Ďakujem.
|
158.
Ďakujem za slovo.
Ja toto vyjadrenie Slovenskej lekárskej komory nepoznám, ale úplne sa s ním stotožňujem. Naozaj, to poverenie na tie tri mesiace je málo, jednoducho to nestačí. Samozr... používam e-recept a tri, a 90 dní trikrát opakovane na rok, dá sa to, ale nie u všetkých pacientov, rozumiete? Praktický lekár nechce niekedy liečiť ani pacientov s vysokým tlakom a ja nemám dôvod mu napísať na rok a nevidieť ho, ale napíšem mu na tri mesiace a potom môže praktický lekár mu zmerať tlak, môže mu tú liečbu zvýšiť, upraviť dávku. Preto nechcem písať niekedy na celý rok. Lieky, ktoré majú indikačné obmedzenia, tie píšem bez debaty, jasné, lebo sú drahé, musím napísať výnimky, žiadosti na poisťovňu, schváli to. To vôbec neni o tom dáka diskusia, lenže mne napríklad zavolá pacient, že mu obvodný lekár nechce napísať aspirín za 1.50 euro a ja musím sadnúť, dať kartičku, zadať kód a napísať mu aspirín. Rozumiete? To už je úplne scestné.
Takže tie interakcie, čo sa spomínali, ja by som mal vedieť o tých interakciách, lenže ja často neviem, čo pacient užíva, pretože ja nemám prístup k tomu, čo užíva od neurológa, od gastroenterológa, ak mi to nedonesie napísané na papieriku sám pacient, výpisy od praktického lekára, aké má diagnózy, to je rarita, to sa s tým málokedy stretnem. Čiže ja viem, čo mu ja dávam, a keď mi pacient povie, že iné lieky nevie, že berie bielu tabletku a žltú, tak ja ani nemám šajn, čo berie. Takže o tých interakciách neviem, pretože neviem, čo berie. Na to je ten praktický lekár, ktorý by mal vedieť, má takú-takú-takú diagnózu, berie také-také lieky a má vedieť sám, že teda tie interakcie aké sú, čo si môže dovoliť, ktorý liek pridať, ubrať a podobne.
Čiže to neni problém s tým predpisovaním, ale s tým ďalším manažmentom pacienta. Tri mesiace je málo, minimálne pol roka.
Ďakujem.
|
146.
Ďakujem za slovo.
Ono to tak pekne vyzerá. Áno, ja píšem elektronické recepty, ale tam máte tisíc možností, ako to môže zle skončiť. Pacient si vyberie jeden liek, druhý si nevyberie. Potom mu prepadne ten opakovaný recept, pretože nemá peniaze v lekárni. Ja píšem, ani netuším, ktoré lieky užíva, interakcie. Ja som vždycky tvrdil, že praktický lekár by mal poznať toho pacienta z interného hľadiska, neurologického, otorinolaryngologického, zo všetkých hľadísk. Ja neviem, aké lieky užíva od toho lekára, od toho lekára, interakcie. Ono by to mal praktický lekár naozaj vedieť, ktoré lieky užíva. Ikskrát sme otrávili ľudí, že užívali rovnaké lieky z rovnakej skupiny, pretože som nevedel, čo berie.
A s tými elektronickými receptami, fajn, to sa dá napísať na rok. Ale ako vravím, nevybere si liek, prepadne mu, tak si ho za týždeň si znova zavolá, napíšte mi znova. Som v lekárni, nevybral som si ho, napíšte mi znova opakovaný recept. Ono to naozaj, tá novelizácia je správna, že pokiaľ príde k lekárovi odbornému a potrebuje ten liek, tak mu ho napíše. Neni s tým problém. Alebo tie lieky, ktoré sú preskripčne obmedzené, ktoré sú drahé, napíše, neni naozaj problém.
Len ešte som spomínal aj tu iné ochorenie, ako sú tie celiakie. Predstavte si, že on každé tri mesiace musí prísť, pacient, ktorý má dvadsať rokov a do konca života bude chodiť každé tri mesiace si predpisovať lieky ku gastroenterológovi, aby mu to znova predĺžil, tú preskripciu? Tých ochorení okrem tej stómie a inkontinencií je kopec. A to mi sami gastroenterológovia otĺkali o hlavu, že prečo chodia si písať taký chleba, hentaký chleba im musia písať na recept, viete. Takže tam tiež strácajú čas tí lekári, ktorí musia písať lieky, trebárs aj na tú celiakiu.
Čo ste spomínali tú vakcináciu, ja tam myslím, že sú naozaj úskalia, kto by niesol zodpovednosť? Však sú po vakcinácii, ja nie som nejaký antivaxér, ale Guillain-Barré boli nejaké nežiaduce účinky, kto bude niesť zodpovednosť? Úrad pre dohľad to bude šetriť... (Prerušenie vystúpenia časomerom.)
|
140.
Ďakujem za slovo.
No áno, možnože ste odbremenili všeobecných lekárov, ale zaťažili ste špecialistov. Ja ordinujem a vyše hodinu píšem len recepty opakované, pretože praktickí lekári odmietajú napísať lieky, ktoré ani nie sú preskripčne obmedzené. Jednoducho sa zbavujú tej zodpovednosti. Povedia, chodíte k tomuto doktorovi, nech vám on píše lieky, a už ho nechcú ani vidieť, toho pacienta. To je problém. A ja potom naozaj hodinu, hodinu a pol nerobím nič iné, len píšem elektronické recepty opakované.
A viete ako, v tom zákone je dobrá vsuvka, že pokiaľ pacient vyžaduje, jeho zdravotný stav tú liečbu, tak ju musí ten lekár napísať, všeobecný alebo odborný lekár. To je správne. Keď príde a niečo sa mu ordinuje nové, tak mu to, samozrejme, napíše. Ale keď automaticky mu napíše recept opakovaný alebo na tri mesiace môže praktický lekár a o tri mesiace znova musí prísť na tú kontrolu, tak tým sa nič nerieši. Ja pacientom nedávam kontroly a tri mesiace, ani šesť mesiacov, by som sa zbláznil. Ja im dávam kontroly a rok. A takže napíšem mu lieky na tri mesiace a zase bude musieť prísť. Nič som s tým nevyhral. Zase mi zavolá a zase mu budem musieť napísať lieky na tri mesiace a na tri mesiace. A zase sa mi to len kumuluje. To ako neni také, taký úzus, že musia pacienti chodiť na kontroly každého pol roka. Možno niektoré áno diagnózy, ale mne to stačí niekedy raz za rok. A potom vlastne nič som s tým nevyhral. Ak pacient zakrvácal pre vysoký tlak, tam je problém v tom, že praktickí lekári by mali liečiť, môžu liečiť vysoký tlak, hypertenziu. Majú celé portfólium liekov. Ale nechcú. Oni to radšej pošlú k internistovi alebo kardiológovi, úplne banálne diagnózy, a zbavia sa toho pacienta, len aby nemuseli tie lieky písať, starať sa o neho, vyšetrovať ho. Pošlú ho, a pritom majú tie kompetencie, môžu to robiť. Nemajú čas, nechce sa im. Ja neviem.
Ďakujem.
|
134.
Ďakujem za slovo, pán predsedajúci.
Vážené poslankyne, vážení poslanci, ja len v krátkosti k tomuto návrhu zákona, ktorý teda upravuje preskripciu liekov viazaných na odborného lekára. Vieme, prečo vznikla aj táto úprava alebo teda novelizácia tohto zákona, keďže sa už rok potýkame s problémami s preskripciou liekov na doporučenie odborného lekára. Čiže ja to vítam, že teda praktický lekár bude môcť znova predpisovať lieky na doporučenie praktického lekára (správne "odborného lekára", pozn. red.), ale vadí mi tam, že je tam formulácia len po dobu maximálne troch mesiacov. Predtým to bývalo dlhšie, vlastne až do ďalšej kontroly alebo bolo to na pol roka, aj v podstate na rok sa dalo písať tieto lieky, teraz musí ten odborný lekár písať prakticky opakovaný recept na celé obdobie od kontroly ku kontrole. Ja si myslím, že tie tri mesiace je málo, pretože po tých troch mesiacoch odborný lekár odporučí ten liek, tri mesiace to píše praktický lekár a po tých troch mesiacoch musí znova pacient vyhľadať odborného lekára – kardiológa, neurológa, gastroenterológa – a znova mu to musí ten odborný lekár odporučiť na dobu ďalšie tri mesiace. Ja si myslím, že malo by to byť aspoň, minimálne na šesť mesiacov. Sami vieme, že tých odborných lekárov nemáme veľa a tým, že dáme mu tie kontroly pacientovi každé tri mesiace, tak zase zahltíme ten systém odborných lekárov, ktorých nemáme. Čiže myslím si, že tých šesť mesiacov doporučiť tú liečbu, ktorú by následne predpisoval obvodný lekár, praktický lekár, je správne. Mohlo by to byť aj na dlhšie, na dlhší čas, na povedzme na rok.
Takisto máme tých pacientov, rôzne skupiny pacientov a je zaujímavé, že toto obmedzenie neplatí u pacientov, ktorí majú kolostómiu a inkontinenciu tretieho stupňa. To sú pacienti, ktorí vlastne tú chorobu majú celý život alebo teda do konca života, ale je ešte kopec iných pacientov s inými diagnózami, napríklad s gastroenterologickými ochoreniami, s celiakiou alebo pacienti onkologickí, ktorí vyžadujú enterálnu výživu a tí napríklad v tejto skupine nie sú. Ja tomu nerozumiem. Alebo sú to dietetické potraviny, hej, to ako u tých celiatikov. Takisto títo pacienti. Je to ochorenie, ktoré je chronické, ktoré je doživotné a títo pacienti budú musieť každé tri mesiace chodiť za gastroenterológom, ktorých je zase málo, a budú si musieť, budú musieť mať lekársku správu od toho odborného lekára každé tri mesiace. Sú to, boli vyhradené len dve skupiny pacientov, ja neviem prečo len tieto dve – kolostómia a inkontinencia tretieho stupňa, keď máme veľké množstvo diagnóz u tých pacientov, ako som spomínal, celiatikov alebo onkologickí pacienti, enterálna výživa, ktorí tú liečbu budú vlastne musieť užívať do konca svojho života, že či tam to usmernenie takisto nepredĺžiť nie na tri mesiace, ale mohlo by to byť v podstate aj aspoň na rok, aby ho ten gastroenterológ trebárs videl aspoň raz do roka. Čiže z tohto hľadiska si myslím, že tie doby odporúčacie by mali byť predĺžené aspoň na šesť mesiacov, prípadne na rok. Tie ostatné veci naozaj vítam a myslím, že je to správne, že aj keď odborný lekár odporučí nejakú liečbu všeobecnému lekárovi, tak nesie za tú liečbu zodpovednosť odborný lekár.
Ten, jablko sváru, pre ktoré vlastne ten zákon bol minulý rok prijatý, bolo to, že odborný lekár indikoval liečbu, ktorá nebola správna alebo nebola správne indikovaná, ale postihnutý bol praktický lekár, ktorý napísal lieky na odborného lekára, a všeobecný lekár za to dostal pokutu, trebárs bol sankcionovaný, lebo nevedel, či tá liečba... nemôže vedieť o všetkých odboroch, či je správna indikácia, alebo nesprávna. Tentokrát ak aj všeobecný lekár napíše nesprávnu liečbu, ale zodpovednosť nesie odborný lekár, ktorý tú liečbu indikoval. Podobne to platí aj teda v ústavných zdravotníckych zariadeniach, kde odborný lekár môže poveriť iného kolegu, ktorý nemá tú odbornosť a môže napísať lieky pri prepustení na tých 28 dní, ako sa spomína, ale zodpovednosť nesie odborný lekár. To je takisto správne, to naozaj vítam.
Čiže v tej krátkej rozprave by som teda navrhol, či by nebolo vhodné predĺžiť tú možnosť predĺženia tej preskripcie pre všeobecných lekárov aspoň na šesť mesiacov a pri chronických doživotných ochoreniach na dlhšie, možnože i na rok.
Ďakujem za pozornosť.
|
32.
Ďakujem za slovo. Ja by som to doplnil, čo spomínal kolega, nemám právnické vzdelanie, ale niektoré tie paragrafy sa mi zdajú dosť také pritiahnuté za vlasy a dajú sa rôzne interpretovať.
Ja by som spomenul doplnenie, § 338 sa dopĺňa odsekom 3, ktorý znie: "Kto verejne schvaľuje trestný čin proti mieru, proti ľudskosti alebo trestný čin vojnový alebo verejne vychvaľuje pre takýto trestný čin jeho páchateľa, potrestá sa odňatím slobody na jeden až päť rokov."
A teraz sa vás opýtam, čo si myslíte o invázii v Iraku, ktorú viedol Tony Blair a George Bush? Bol to trestný čin proti mieru? Áno, tá vojna bola na základe falošných, vymyslených indícií. A vy poviete, že áno, ja tento, túto inváziu schvaľujem. A týka sa to teda, tá odpoveď, dá sa interpretovať tak, že vychvaľujete pre takýto trestný čin páchateľov? Rozumiete? To sa dá postaviť aj do takej opačnej úlohy, opačnej role, že môžete byť vlastne aj za vaše výroky, keď niečo poviete, za váš názor politický alebo takýto môžte byť trestaný, lebo budete na jednej strane trebárs konfliktu a poviete, tento konflikt, áno, ja podporujem vojnu v Iraku. A ja vám poviem, ale to bola vojna proti, to bola vojna alebo trestný čin proti mieru. A vy akonáhle poviete svoj názor, za čo vás kritizovať človek nemôže, môže to byť trestný čin. A máte kopec ľudí, ktorí naozaj oblečú si tričko Putina a tým pádom poviete, že áno, títo ľudia vychvaľujú páchateľa trestného činu, ktorý bol proti mieru. A ak to takto pôjde do takýchto naozaj detailov, tak to môžte pozatvárať polovicu Slovenska.
Ďakujem.
|
37.
Ďakujem za odpoveď. Tak ak som to správne pochopil, ak príde teda ukrajinský lekár po tých piatich rokoch, tak absolvuje písomný test v ukrajinčine alebo v ruštine a potom bude pracovať ako neatestovaný lekár. A následne by mal ísť teda na nejakú skúšku. Ja len, ide mi o to, naozaj že na Slovensku, aby sa stal lekár pediatrom, musí desať rokov študovať. To je naozaj fakt. A u nich stačí naozaj päť rokov. Neviem, či to celkom zodpovedá tomu, tej kvalifikácii, ako by mal. Keď si uvedomíme, že sestra na Slovensku musí študovať päť rokov... päť rokov plus ešte štyri roky maturitu, čiže deväť rokov študuje sestra, aby bola Mgr., a lekár na Ukrajine, tomu stačí päť rokov. Čiže tam sú také do istej miery, si myslím, že diskrepancie, že či to tak je. Ja, čo mám také informácie, to vzdelanie na Ukrajine je také nie celkom porovnateľné s európskym vzdelaním. A sú odbory, napríklad pedopsychiater, ktorí potrebujú slovenčinu. To je taký hlavný diagnostický a terapeutický nástroj, tá reč, aby vedeli slovenský, aby vôbec vedeli pacienta vyšetriť.
Čiže sa mi zdá čudné, že vypadol z toho aj nejaká jazyková skúška. Čiže ja by som bol za tie prísnejšie kritériá a uznať im tu atestá... uznať im tú kvalifikáciu pediater až po absolvovaní skúšky, ktorá by bola v rozsahu atestačnej skúšky z pediatrie. A, samozrejme, aj jazyková skúška. Tak to platí aj vo svete, keď ide Slovák niekde do zahraničia robiť, tak musí vedieť jazyk, musí absolvovať tie ich rôzne aprobácie v zahraničí, získať nejaký, uznať medicínu. Napríklad v Amerike to trvá roky a roky, aby ho uznali v Spojených štátoch amerických alebo v Nemecku. To naozaj neni taká záležitosť, že urobia v ukrajinčine nejaký písomný test a stanete sa hneď lekármi.
Čiže z tohto si myslím, že hrozí, že tá kvantita (reakcia z pléna) bude na úkor kvality. A takisto iste aj také právne aspekty, napríklad, že či taký lekár bude postihovaný Úradom pre dohľad na zdravotnou starostlivosťou alebo... lebo je občan Ukrajiny, alebo ten lekár, ktorý ho školí... (Vystúpenie prerušené časomerom.)
|
31.
Ďakujem za odpoveď. Ja som sa na to pýtal hlavne v súvislosti použitím... s použitím týchto striel s ochudobneným uránom v irackej Fallúdži, kde boli použité tieto zbrane, podobne aj biely fosfor a teraz tam vidíme zásadný nárast prevalencie ochorení rakovinou, pred vojnou to bolo 40 prípadov na 100-tisíc obyvateľov, teraz je to 1 600. Vidíme tam genetické anomálie, 14 % novorodencov vo Fallúdži sa rodí s genetickými chybami, je tam nárast srdcových chorôb vrodených alebo 33-percentný nárast ochorení nervového systému hydrocefálie a podobne. Je tam obrovské množstvo vlastne takýchto ochorení onkologických a ochorení vrodených genetických, ktoré sa pripisujú práve použití týchto zbraní s ochudobneným uránom.
Takže preto som sa to pýtal, lebo sa to týka nakoniec aj nás. Pokiaľ sa budú používať tieto zbrane na Ukrajine, hrozí aj zamorenie oblastí, kde sa používajú, čo môže viesť ku kontaminácii napríklad pôdy a potom vlastne či by ste neuvažovali aj o zákaze dovozu potravín, pšenice z oblastí, kde sa budú používať tieto rakety s ochudobneným uránom.
Hovoríte pravdu, že majú to vo výzbroji armády NATO, ale napríklad Belgicko zakázalo investovanie aj produkciu zbraní, aj držanie zbraní na území Belgicka s ochudobneným uránom a to isté platí napríklad aj pre Kostariku, takže ono celkom tie zbrane nie až také nejaké neúčinné.
Takže z tohto pohľadu si myslím, že je to aj naša ochrana, lebo sme susedia Ukrajiny, aby sa sme tie... aby sa takéto strely nepoužívali. A vlastne aj tá kontaminácia životného prostredia. Nakoniec to, myslím, že to odporuje aj, použitie týchto zbraní, Ženevskému dohovoru, to je čl. 35 protokol 1, pokiaľ sa používajú zbrane, ktoré môžu poškodzovať dlhodobé, ktoré spôsobujú dlhodobé škody, utrpenie ľudské... (Prerušenie vystúpenia časomerom.)
|
26.
Ďakujem za slovo.
Pani Kozelová, povedzte mi jednu vojnu, kde sa nepáchali vojnové zločiny a kde nedochádzalo k tým etickým pochybeniam, znásilneniam. Každá vojna má etický rozmer. To je jedno, či je na Ukrajine, v Iraku, v Sýrii, v Líbyi. Všade. Všade dochádza k znásilneniam, vraždám, ja neviem, ako keby ste spadli teraz zo stromu a čudujete sa tomu. Aj táto vyprovokovaná vojna zástupcami medzi Amerikou a Ruskom, dochádza tam k tým zverstvám. Ja viem, že tam k tomu dochádza. Určite. Len vy ste podľahli tej ukrajinskej propagande, ktorá už aj v minulosti sa ukázalo, ombudsmanka ukrajinská ako klamala, Denisovová, ktorá si vymýšľala príbehy o znásilneniach, aby upútala pozornosť. Ja nevravím, že sa tam nedejú tie znásilnenia. Určite tam sú. Určite aj deti sú odvážané do Ruska. Ale treba byť nejaký korektný.
Pamätáme si na výroky Porošenka, ktorý hovoril, že deti z Donbasu budú žiť v pivniciach a deti v Kyjeve budú chodiť do školy, že ony budú piť vodu z mláky a podobne. Tak sa správala ukrajinská moc k ľuďom, ktorí žili na Donbase. A vy sa im čudujete, že odchádzajú do Ruska? Na Západ odišlo osem miliónov Ukrajincov. Do Ruska odišlo tri milióny Ukrajincov. Prečo tam odišli? Aby boli týraní a väznení? No to asi nie.
To, že máte 16-tisíc prípadov odvlečených detí, ale že ich sú státisíce, tie čísla. No bol by som veľmi opatrný, či to tak naozaj je. Ak tam odídu s tými matkami alebo prevezú tam siroty, ktoré tam nikoho nemajú na Donbase. Tak ako a kde čo majú s tými deťmi robiť? V Donecku máte tú Alej anjelov, kde sú pochované zabité deti. Viete, akože vidíte len jednu tú časť toho všetkého. To, že im menia dátumy narodenia alebo mená, však tie deti štrnásťročné vedia, kde sa narodili, ako sa volajú. To je tiež všetko len taká istá propaganda. Ďakujem.
|
133.
Ďakujem za slovo.
Ja mám niekedy taký pocit, že vlastne tieto vaše návrhy zákonov liberálov tej LGBTI komunite viac ubližujú, ako pomáhajú. Keď si uvedomíme tie rôzne LGBTI pochody, vešanie vlajok, dúhových. Ja osobne mám ten pocit, že to zvýrazňovanie tej sexuality a vôbec, že to tu preberáme v parlamente, tým ľuďom z tejto komunity viacej škodí. Tí ľudia z komunity sú vzdelaní, inteligentní, sú súčasťou našej spoločnosti a sú to ľudia, ktorí nemajú chuť, si myslím, že väčšina z nich, chodiť na tie pochody, vešať si vlajky niekde do okien a podobne. A tým, že to tu riešime a rozoberáme, tak ja naozaj mám ten pocit, že im viac ubližujeme.
Každú vraždu treba odsúdiť, vražda ako vražda. Samozrejme, táto vražda z nenávisti kvôli sexuálnej orientácii ľudí je podobne odsúdeniahodná ako všetky ostatné. Ja som včera pozeral kúsok z diskusie, ktorú robili v liberálnom dome a viete, tam sa sťažovali na to tí účastníci, že na Slovensku nefunguje tranzícia, že sa čaká na tranzíciu pol roka, tak som tam hodil komentár, že na operáciu srdca alebo náhradu bedrového kĺbu sa čaká rok aj dva. Tak hneď mi ten komentár vymazali. Viete. Takže vy sa sťažujete na také veci. Na Slovensku máme tisíc problémov, ktoré sú omnoho dôležitejšie.
Takže tento návrh zákona, samozrejme, podporím, nevidím na ňom nič zlé.
Ďakujem.
|