nedostatku personálu či priestorových bariér. V prípade mobilných klientov dochádza
k obmedzeniam z rôznych prevádzkových dôvodov. V CSS Horný Vadičov bola týmto
dôvodom neschopnosť zariadenia zaistiť klientom bezpečie z dôvodu celodenne otvorenej
hlavnej brány pre doručovateľov objednaného tovaru, ktorej obsluhu nemal kto zabezpečiť.
V oblasti zdravotnej starostlivosti CSS Horný Vadičov nezabezpečovalo preventívne
prehliadky klientom, konkrétne stomatologické, gynekologické a urologické.
V oblasti opatrovníctva pretrvávajú systémové problémy spočívajúce v tom, že samotné
zariadenie je opatrovníkom svojho klienta s obmedzenou spôsobilosťou na právne úkony
alebo v tom, že zariadenia vykonávajú kolízne opatrovníctvo svojím klientom navzájom. Je
úlohou zariadení, aby iniciovali zmenu osoby opatrovníka a dôsledne zvažovali možné
následky, a ak tak neurobia, najmä konflikt záujmov medzi opatrovníkom a opatrovancom.
Zároveň využívanie kolízneho opatrovníctva plnohodnotne nenahrádza výkon funkcie
opatrovníka, keďže ide o zastupovanie klienta v obmedzenom rozsahu, najmä pri podpise
zmluvy o poskytovaní sociálnej služby, jej dodatkov alebo zmluvy o úschove cenností a všetky
ostatné právne úkony musí v mene klienta vykonávať naďalej samotné zariadenie.
-
CSS Terchová
Dobrá prax bola zistená takmer vo všetkých posudzovaných oblastiach v rámci systematickej
návštevy. Z hľadiska bezpečnosti zariadenie disponuje modernými signalizačnými
zariadeniami, ktoré sú umiestnené vo všetkých izbách klientov a je možné ich premiestňovať
podľa individuálnych potrieb klientov tak, aby boli vždy dostupné. Klienti zariadenia boli
zapojení do protipožiarnych cvičení. Počas protipožiarnych cvičení sa hasiči spolu
s personálom presúvali priamo do izieb klientov, zrozumiteľným spôsobom im vysvetľovali
postupy, ktoré je potrebné dodržať v prípade požiaru a zároveň overovali porozumenie týchto
postupov, čím výrazne posilnili ich schopnosť adekvátne reagovať v krízových
situáciách. Individuálne
plány
klientov
boli
spracované
podrobne,
prehľadne
a interdisciplinárne a klienti boli do ich tvorby aktívne zapojení. Rizikové plány boli taktiež
vypracované detailne, s jasným rozlíšením medzi primeraným, zvýšeným a neprimeraným
rizikom, obsahovali konkrétne opatrenia, ktoré sa reálne uplatňovali pri poskytovaní
starostlivosti klientom a boli pravidelne prehodnocované. Takýto spôsob práce s rizikami
považuje NPM KOZP za príklad dobrej praxe hodný nasledovania. Vo vzťahu k používaniu
bočníc malo zariadenie vypracovanú internú smernicu a osobitný informovaný súhlas s ich
používaním, ktorý bol určený výlučne pre tých klientov, u ktorých je použitie bočníc
opodstatnené. Zariadenie sa systematicky zameriavalo aj na podporu autonómie klientov
a vytváranie podmienok na ochranu ich súkromia. Klienti mali možnosť ako uzamknúť sa
na toalete, tak aj uzamknúť si svoju izbu, pričom niektoré izby boli vybavené špeciálnymi
zámkami umožňujúcimi zamestnancom v prípade potreby vstup do izby zvonku. Za osobitne
významný príklad rešpektovania súkromného života klienta NPM KOZP považuje
umožnenie spoločného ubytovania dvom párom, ktoré sa zoznámili priamo
v zariadení. Klienti mali taktiež umožnený pobyt na čerstvom vzduchu v rámci areálu
zariadenia počas celého dňa. Otázku bezpečnosti klientov v prípade otvárania a zatvárania
hlavnej brány zariadenie vyriešilo zabezpečením manipulácie s bránou prostredníctvom
aplikácie v mobilných telefónoch zamestnancov, čo je v ostrom kontraste s uvedenými
zisteniami v CSS Horný Vadičov.
36