D ô v o d o v á s p r á v a

A. Všeobecná časť

Návrh zákona, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 448/2008 Z. z. o sociálnych službách a o zmene a doplnení zákona č. 455/1991 Zb. o živnostenskom podnikaní (živnostenský zákon) v znení neskorších predpisov v znení neskorších predpisov predkladajú na rokovanie Národnej rady Slovenskej republiky poslanci Národnej rady Slovenskej republiky Martina Bajo Holečková a Marián Viskupič.

Cieľom predkladaného návrhu je doplniť odbornú profesiu logopéd medzi odborných zamestnancov v zariadeniach sociálnych služieb, najmä v zariadeniach poskytujúcich odkázanostné sociálne služby a sociálnu rehabilitáciu. Potreba tohto zaradenia vychádza zo skutočnosti, že komunikačné schopnosti predstavujú základný predpoklad pre dôstojný život, sociálne začlenenie, sebavyjadrenie a uplatňovanie práv prijímateľov sociálnych služieb.

V praxi sa ukazuje, že značná časť klientov sociálnych služieb – detí aj dospelých – trpí rôznymi formami narušenej komunikačnej schopnosti, a to v dôsledku vývinových porúch, zdravotného postihnutia, neurologických ochorení, porúch sluchu alebo následkov úrazov. Napriek tomu nie je logopedická starostlivosť v zariadeniach sociálnych služieb systémovo zabezpečená, čo vedie k jej nedostatočnej dostupnosti a prerušovaniu kontinuity odbornej intervencie.

Odkázanostné sociálne služby sú určené osobám, ktoré sú závislé od pomoci iných osôb pri zabezpečovaní základných životných potrieb. U týchto klientov sa veľmi často vyskytujú aj poruchy komunikácie – od oneskoreného vývinu reči, cez narušenie jazykových schopností až po úplnú stratu verbálnej komunikácie, vrátane porúch vyplývajúcich zo sluchového postihnutia.

Logopéd v tomto prostredí zohráva nezastupiteľnú úlohu, pretože:

* zabezpečuje odbornú diagnostiku a terapiu komunikačných porúch priamo v prirodzenom prostredí klienta,

* podporuje rozvoj funkčnej komunikácie ako nástroja na vyjadrenie potrieb, emócií a rozhodnutí,

* pracuje s klientmi so sluchovým postihnutím na rozvoji reči, porozumenia a využívaní kompenzačných komunikačných stratégií,

* znižuje mieru frustrácie a problémového správania vyplývajúceho z nemožnosti komunikovať,

* prispieva k zachovaniu alebo obnove rečových schopností u klientov s progresívnymi alebo získanými diagnózami.

Deti v zariadeniach sociálnych služieb (najmä s poruchami autistického spektra, mentálnym postihnutím, Downovým syndrómom, narušenou komunikačnou schopnosťou alebo poruchami sluchu) potrebujú systematickú a každodennú logopedickú intervenciu. Včasná intervencia je pritom rozhodujúca pre:

* rozvoj reči a jazyka,

* rozvoj sluchového vnímania a porozumenia reči u detí so sluchovým postihnutím,

* budovanie základov sociálnej interakcie,

* úspešné zapojenie do vzdelávacieho procesu,

* prevenciu sekundárnych porúch správania.

Osobitnú skupinu tvoria neverbálne deti, najmä deti s autizmom alebo kombinovaným postihnutím vrátane porúch sluchu, kde logopéd zavádza a rozvíja alternatívne a augmentatívne formy komunikácie (napr. gestá, obrázkové systémy, komunikačné pomôcky), čím umožňuje dieťaťu aktívne sa zapájať do života.

Dospelí klienti, napríklad osoby po cievnej mozgovej príhode, úrazoch mozgu, s neurodegeneratívnymi ochoreniami alebo so získaným sluchovým postihnutím, často strácajú nadobudnuté rečové alebo komunikačné schopnosti. Logopedická starostlivosť je pre nich kľúčová pri:

* obnove narušených komunikačných funkcií,

* adaptácii na zmeny v sluchovom vnímaní a rozvoji kompenzačných stratégií,

* zachovaní kognitívnych schopností,

* podpore samostatnosti a sociálnych kontaktov,

* prevencii sociálnej izolácie.

Nevyhnutnosť logopéda v rámci sociálnej rehabilitácie. Sociálna rehabilitácia je proces zameraný na obnovu alebo rozvoj schopností potrebných pre samostatný život. Komunikácia je pritom jednou zo základných funkcií, bez ktorej nie je možné plnohodnotne realizovať ostatné rehabilitačné ciele.

Aj keď sú v zariadeniach sociálnych služieb zastúpení špeciálni pedagógovia a psychológovia, ich kompetencie nemôžu plnohodnotne nahradiť špecializovanú logopedickú intervenciu.

Logopéd:

* disponuje odbornými znalosťami v oblasti diagnostiky a terapie porúch reči, jazyka, komunikácie a sluchového spracovania,

* cielene pracuje s artikuláciou, porozumením reči, pragmatickou zložkou komunikácie a prehĺtaním,

* podporuje rozvoj komunikačných stratégií u klientov so sluchovým postihnutím,

* prepája komunikačné schopnosti s každodennými činnosťami klienta,

* metodicky usmerňuje ostatných členov tímu pri podpore komunikácie klienta.

Interdisciplinárna spolupráca logopéda so špeciálnym pedagógom, psychológom a ďalšími odborníkmi výrazne zvyšuje efektivitu sociálnej rehabilitácie ako celku.

Zvýšenie dostupnosti logopedickej starostlivosti. Zaradením logopéda priamo do zariadení sociálnych služieb sa zabezpečí:

* pravidelná, systematická a dlhodobá logopedická intervencia,

* okamžitá dostupnosť odbornej pomoci bez potreby externého dochádzania,

* kontinuita starostlivosti v súlade s individuálnym plánom klienta,

* intenzívnejšia spolupráca s rodinou a odborným tímom,

* efektívnejšie využívanie alternatívnych komunikačných systémov a podpora komunikácie aj u klientov so sluchovým postihnutím.

Tým sa výrazne zlepší starostlivosť o:

* deti s narušenou komunikačnou schopnosťou,

* deti s poruchami sluchu,

* neverbálne deti s autizmom,

* osoby s Downovým syndrómom,

* klientov po závažných ochoreniach alebo úrazoch s následnou stratou reči alebo sluchu.

Zaradenie logopéda medzi odborných zamestnancov v sociálnych službách predstavuje nevyhnutný krok k zabezpečeniu komplexnej, kvalitnej a dostupnej starostlivosti o prijímateľov sociálnych služieb. Ide o systémové opatrenie, ktoré reflektuje reálne potreby klientov a prispieva k ich sociálnemu začleneniu, zvyšovaniu kvality života a podpore ich základných práv.

Zabezpečenie logopedickej starostlivosti v rámci sociálnych služieb vedie k prehlbovaniu komunikačných bariér, vrátane bariér spôsobených sluchovým postihnutím, k zníženiu efektivity sociálnej rehabilitácie a k celkovému zhoršeniu kvality poskytovaných služieb.

Z uvedených dôvodov je zaradenie logopéda medzi odborných zamestnancov v zariadeniach sociálnych služieb plne opodstatnené a žiaduce.

Predkladaný návrh zákona je v súlade s Ústavou Slovenskej republiky, ústavnými zákonmi, zákonmi a všeobecne záväznými právnymi predpismi, medzinárodnými zmluvami a inými medzinárodnými dokumentmi, ktorými je Slovenská republika viazaná, ako aj s právom Európskej únie.

Predkladaný návrh zákona má negatívny vplyv na rozpočet verejnej správy. Návrh zákona nemá vplyv na podnikateľské prostredie, životné prostredie ani na informatizáciu spoločnosti. Návrh zákona bude mať pozitívny sociálny vplyv, pozitívny vplyv na služby verejnej správy pre občana a pozitívny vplyv na manželstvo, rodičovstvo a rodinu.