D ô v o d o v á s p r á v a
A.Všeobecná časť
Návrh zákona, ktorým sa dopĺňa zákon č. 577/2004 Z. z. o rozsahu zdravotnej starostlivosti uhrádzanej na základe verejného zdravotného poistenia a o úhradách za služby súvisiace s poskytovaním zdravotnej starostlivosti v znení neskorších predpisov predkladajú na rokovanie Národnej rady Slovenskej republiky poslanci Národnej rady Slovenskej republiky Peter Stachura a František Majerský.
V súvislosti s narastajúcimi nákladmi na zdravotnú starostlivosť sa v posledných rokoch čoraz viac v ambulantnom sektore rozmáha vyberanie nezákonných poplatkov od pacientov, ktoré sa ukrývajú pod pojem „manažmentu“ zdravotnej starostlivosti.
Cieľom návrhu zákona je cizelovať existujúce ustanovenia zákona, podľa ktorého je súčasťou zdravotného výkonu aj objednanie pacienta na konkrétny dátum a čas. Tento stav sa v aplikačnej praxi často zneužíva tak, že pacienti sa objednávajú prostredníctvom špecializovaných portálov, ktorým platia poplatky za „sprostredkovanie služby“. Výsledkom situácie je, že pacienti zaťažovaní poplatkami za sprostredkovanie termínu na objednanie, čím dochádza k skrytému porušovaniu právnej normy.
Cieľom návrhu zákona je zároveň aj reflektovať na potreby manažmentu zdravotnej starostlivosti tak, aby poskytovatelia zdravotnej starostlivosti vo väčšej miere objednávali pacienta na konkrétny dátum a čas.
Predkladaná norma definovanie nový pojem manažment zdravotnej starostlivosti. Ustanovuje, že náklady, ktoré s ním spojené nemôžu byť prenesené zo strany poskytovateľa na pacienta, čo len podporuje súčasné legislatívne ukotvenie. Zároveň predkladaná norma umožňuje zdravotným poisťovniam uhrádzať predmetný výkon z fondu kvality zdravia, ktorý je zriadený v súlade s osobitným predpisom.
Návrh zákona nepredpokladá žiadny vplyv na rozpočet verejnej správy, životné prostredie, informatizáciu a služby verejnej správy pre občana. Zákon predpokladá pozitívne sociálne vplyvy a vplyvy na manželstvo, rodičovstvo a rodinu a negatívny vplyv na podnikateľské prostredie
Návrh zákona je v súlade s Ústavou Slovenskej republiky, ústavnými zákonmi a ostatnými všeobecne záväznými právnymi predpismi Slovenskej republiky, medzinárodnými zmluvami a inými medzinárodnými dokumentmi, ktorými je Slovenská republika viazaná, ako aj s právom Európskej únie.
2
B.Osobitná časť
K Čl. I:
Definuje sa nový pojem manažmentu zdravotnej starostlivosti. Ustanovuje, že náklady, ktoré s ním spojené nemôžu byť prenesené zo strany poskytovateľa na pacienta. Zároveň predkladaná norma umožňuje zdravotným poisťovniam uhrádzať predmetný výkon z fondu kvality zdravia, ktorý je zriadený v súlade s osobitným predpisom.
K Čl. II:
Definuje sa nová povinnosť pre poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, ktorou je zverejnenie informácie o čase určenom na manažovanie zdravotnej starostlivosti.
K Čl. III:
Zavádzajú sa sankcie za porušenie povinností poskytovateľov zdravotnej starostlivosti v súvislosti s manažmentom zdravotnej starostlivosti.
K Čl. IV:
Navrhuje sa účinnosť zákona od 1. marca 2026.
3
DOLOŽKA ZLUČITEĽNOSTI
právneho predpisu s právom Európskej únie
1.Predkladatelia právneho predpisu: Peter Stachura, František Majerský
2. Názov návrhu právneho predpisu: Návrh zákona, ktorým sa dopĺňa zákon č. 577/2004 Z. z. o rozsahu zdravotnej starostlivosti uhrádzanej na základe verejného zdravotného poistenia a o úhradách za služby súvisiace s poskytovaním zdravotnej starostlivosti v znení neskorších predpisov
3.Problematika návrhu právneho predpisu:
a)nie je upravená v práve Európskej únie
b)nie je obsiahnutá v judikatúre Súdneho dvora Európskej únie.
4.Záväzky Slovenskej republiky vo vzťahu k Európskej únii:
bezpredmetné
5.Stupeň zlučiteľnosti návrhu právneho predpisu s právom Európskej únie:
Stupeň zlučiteľnosti - úplný
4
Doložka vybraných vplyvov
1.Základné údaje
Názov návrhu zákona
Návrh zákona, ktorým sa dopĺňa zákon č. 577/2004 Z. z. o rozsahu zdravotnej starostlivosti uhrádzanej na základe verejného zdravotného poistenia a o úhradách za služby súvisiace s poskytovaním zdravotnej starostlivosti v znení neskorších predpisov.
Navrhovateľ
poslanci Národnej rady Slovenskej republiky Peter Stachura a František Majerský
2.Definovanie problému
Podľa aktuálnej právnej úpravy byť objednanie pacienta na konkrétny dátum a čas súčasťou zdravotného výkonu, napriek tomu dochádza prostredníctvom tretích strán v rozpore s existujúcou právnou normou k vyberaniu poplatky za „sprostredkovanie“ vyšetrenia.
3.Ciele a výsledný stav
Cieľom navrhovanej právnej úpravy cizelovať existujúce ustanovenia, aby nedochádzalo k skrytému porušovaniu a obchádzaniu zákona, čoho výsledkom bude finančná úspora pre pacientov.
4.Dotknuté subjekty
Návrh zákona sa týka všetkých poistencov Slovenskej republiky v systéme verejného zdravotného poistenia a zmluvných poskytovateľov zdravotnej starostlivosti
5.Alternatívne riešenia
Alternatívne riešenie by mohlo byť také, aby priamo zdravotné poisťovne dohliadli a pod sankciami zabezpečili to, aby poskytovatelia nemohli vyberať žiadne poplatky naviac, teda mimo systém verejného zdravotného poistenia.
Nulový variant by znamenal pokračovanie súčasného stavu , kedy podľa odborných odhadov 25% celkových poplatkov v zdravotníctve uhrádzajú pacienti pri návštevách ambulancií, teda celá jedna štvrtina účtovaných poplatkov nepochádza zo systému verejného zdravotného poistenia.
6.Vykonávacie predpisy
Navrhovaná právna úprava nepredpokladá prijatie alebo zmenu už existujúcich vykonávacích predpisov.
7.Transpozícia práva EÚ
Neaplikuje sa v tomto prípade.
8.Preskúmanie účelnosti
Navrhujeme preskúmanie účinnosti a účelnosti a zároveň vyhodnotenie vplyvov tejto právnej úpravy po troch rokoch od jej prijatia.
Ako kritérium navrhujeme prieskum spokojnosti u vybranej vzorky poistencov. v Slovenskej republike.
9.Vybrané vplyvy materiálu
Vplyvy na rozpočet verejnej správy
Pozitívne
Žiadne
Negatívne
5
z toho rozpočtovo zabezpečené vplyvy,
v prípade identifikovaného negatívneho
vplyvu
Áno
Nie
Čiastočne
v tom vplyvy na rozpočty obcí a vyšších územných celkov
Pozitívne
Žiadne
Negatívne
z toho rozpočtovo zabezpečené vplyvy,
v prípade identifikovaného negatívneho vplyvu
Áno
Nie
Čiastočne
Vplyvy na podnikateľské prostredie
Pozitívne
Žiadne
Negatívne
predpokladané vyčíslenie:
Sociálne vplyvy
Pozitívne
Žiadne
Negatívne
Vplyvy na životné prostredie
Pozitívne
Žiadne
Negatívne
Vplyvy na informatizáciu spoločnosti
Pozitívne
Žiadne
Negatívne
Vplyvy na služby verejnej správy pre občana
Pozitívne
Žiadne
Negatívne
Vplyvy na manželstvo, rodičovstvo, rodinu a deti
Pozitívne
Žiadne
Negatívne
10.Poznámky
Návrh zákona nepredpokladá žiadne vplyvy na životné prostredie, informatizáciu spoločnosti, rozpočet verejnej správy, služby verejnej správy pre občana. Návrh zákona bude mať pozitívne sociálne vplyvy a pozitívne sociálne vplyvy a pozitívne vplyvy na manželstvo, rodičovstvo, rodinu a deti a negatívny vplyv na podnikateľské prostredie.
11.Kontakt na spracovateľa/súčinnosť
Navrhovateľ spracoval návrh zákona v súčinnosti s odbornými tímami Kresťanskodemokratického hnutia.
12.Stanovisko gestorov
Stanovisko Ministerstva financií SR vyžiadané priložené
Stanovisko Ministerstva hospodárstva SR vyžiadané priložené