D ô v o d o v á s p r á v aA. Všeobecná časť
Návrh zákona, ktorým sa dopĺňa zákon č. 577/2004 Z. z. o rozsahu zdravotnej starostlivosti uhrádzanej na základe verejného zdravotného poistenia a o úhradách za služby súvisiace s poskytovaním zdravotnej starostlivosti v znení neskorších predpisov a o doplnení niektorých zákonov predkladajú na rokovanie Národnej rady Slovenskej republiky poslanci Národnej rady Slovenskej republiky Jana Bittó Cigániková, Tomáš Szalay a Marián Viskupič. Cieľom predloženého návrhu zákona je opäť umožniť poskytovateľom zdravotnej starostlivosti objednávať pacientov za poplatok v rozsahu najviac ¼ jeho ordinačných hodín.
Podľa súčasného stavu je objednávanie pacienta na vyšetrenie vrátane objednania na konkrétny čas súčasťou zdravotného výkonu a preto by tento úkon mal byť pre poistencov poistených v zmluvnej zdravotnej poisťovni ako súčasť zdravotného výkonu bezplatný.
Mnohí poskytovatelia zdravotnej starostlivosti zákaz výberu poplatkov obchádzajú. Napríklad objednávanie delegujú na spoločnosť prevádzkujúcu internetový portál, ktorá sprocesuje platbu od pacienta za objednanie termínu. Dobre ošetrenými právnymi kľučkami tým úspešne maria zámer zákonodarcu z roku 2015, ktorým sa legislatívne zakázal výber poplatkov v ambulanciách. Pacienti tak či tak za objednanie platia. Akurát už na výšku poplatku na rozdiel od minulosti neplatí žiadna regulácia, a rovnako neplatí obmedzenie na max. ¼ ordinačných hodín.
Súčasný stav dokazuje, že doterajšie zákazy boli neúčinné, pretože každý zákaz a jeho neskoršie spresňovanie následne vyvolávalo kreatívnu tvorbu rôznych okľúk na porušenie daného zákazu. Domnievame sa, že súčasný stav predstieranej bezplatnosti je pre pacientov horší, než transparentné regulované poplatky s ochranným limitom.
V súčasnosti je možné spoplatňovať objednávanie len v rámci doplnkových ordinačných hodín, no faktom je, že doplnkové ordinačné hodiny na Slovensku prakticky nikto nevyužíva pre neskutočne preregulované a komplikované podmienky.
Sú rôzne názory na to, či je spoplatňovanie objednávania na určitý termín filozoficky správne alebo nesprávne. Vždy však bude skupina najmä pracujúcich pacientov, ktorí s ohľadom na svoje časové možnosti budú preferovať objednanie aj za cenu úhrady. Ak táto možnosť nebude legálna, cez riadne zdanené poplatky, budú vznikať rôzne alternatívne mechanizmy patriace do kreatívnej sféry, ktorá nemusí byť vždy len legálna. Aj s ohľadom na túto skupinu pacientov bude prijateľnejší stav, ak poplatok za objednanie bude môcť byť nižší, keď bude priamo príjmom lekárov, ako by tento poplatok mal byť navyšovaný o časť, ktorú si možno ponechá nejaký sprostredkujúci medzičlánok, prípadne ak bude figurovať ako nikde neevidovaná platba.
Predložený návrh navrhuje vrátiť režim objednávania pacientov do stavu spred novely z roku 2015; išlo o zákon č. 53/2015 Z. z. Predkladaný návrh zákona nevracia všetko, čo sa týka poplatkov u lekára mechanicky do stavu status quo ante, ale preberá niektoré čiastkové prvky objednávania pacientov do stavu pred novelou č. 53/2015 Z. z., konkrétne, že poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže na odplatné objednávanie pacienta vyčleniť najviac ¼-inu svojich ordinačných hodín. Novela č. 53/2015 Z. z. obsahovala aj niektoré dobré prvky,