1

(Návrh)

Opatrenie

Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky

z ... 2023,

ktorým sa mení a dopĺňa výnos Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky z 11. marca 2009 č. 10548/2009-OL, ktorým sa ustanovujú podrobnosti o záchrannej zdravotnej službe v znení neskorších predpisov

Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky podľa § 8 ods. 1 písm. b), c) a e) až g) zákona č. 579/2004 Z. z. o záchrannej zdravotnej službe a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov ustanovuje:

Čl. I

Výnos Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky z 11. marca 2009 č. 10548/2009-OL, ktorým sa ustanovujú podrobnosti o záchrannej zdravotnej službe (oznámenie č. 98/2009 Z. z.) v znení výnosu z 9. júla 2010 č. 14016/2010-OL (oznámenie č. 338/2010 Z. z.), výnosu z 26. novembra 2014 (oznámenie č. 340/2014 Z. z.), výnosu z 12. marca 2018 č. 01139-2018-OL (oznámenie č. 90/2018 Z. z.) a výnosu z 12. júna 2019 č. 07648-2019-OL (oznámenie č. 164/2019 Z. z.) sa mení a dopĺňa takto:

1. V prílohe č. 3 sa časť II. dopĺňa:

„Špecifické materiálno-technické vybavenie ambulancie rýchlej lekárskej pomoci v stretávacom režime „RV“ (ďalej len „RV“)

Špecifické materiálno - technické vybavenie posádky typu RV – ambulancia rýchlej lekárskej pomoci v stretávacom režime

Typ ambulancie

set

položka setu

RV

1. ručný rádiový terminál (2ks) umožňujúci komunikáciu v rádiotelekomunikačnej sieti SITNO

x

2. vozidlový rádiový terminál umožňujúci komunikáciu v rádiotelekomunikačnej sieti SITNO

x

3. prostriedky na telekomunikačné prepojenie a prenos informácií o polohe a stave vozidla ambulancie záchrannej zdravotnej služby

x

4. prenosný tablet PC (zariadenie 2v1) so softvérom s overením zhody na pripojenia do Národného zdravotníckeho informačného systému

x

a) vybavenie slúžiace na operačné riadenie, koordináciu a prenos informácií (príslušné technické prostriedky dodá OS ZZS SR)

5. prenosná tlačiareň

x

2

1. polohovateľné nosidlo so sklopným odnímateľným polohovacím podvozkom a s bezpečnostnými popruhmi pre pacienta - odporúčané s nosnosťou minimálne 180 kg; pre VZZS - polohovateľné nosidlo bez sklopného polohovacieho podvozku - odporúčané s nosnosťou minimálne 120 kg

2. plošina pod nosidlá s nájazdom

3. transportné kreslo alebo transportná sedačka upravená na transport po schodoch a nerovnom teréne (schodolez)

4. vákuový matrac

5. skladateľná dlhá chrbticová doska s príslušenstvom na fixáciu hlavy s bezpečnostnými popruhmi pre pacienta alebo záchranárske nosidlá skladacieho typu „SCOOP“

x

6. transportná plachta - viacručná

x

7. prikrývka na zakrytie pacienta, termofólia

x

b) vybavenie na prepravu pacienta - transportnátechnika

8. fixačný transportný systém pre transport ranených a chorých detí

1. súprava na znehybnenie zlomenín kostí pre všetky vekové a hmotnostné kategórie pacientov

x

2. univerzálne nastaviteľný prostriedok na znehybnenie krčnej chrbtice pre rôzne vekové a hmotnostné kategórie pacientov (minimálne 2 ks pre dospelých a 1 ks pre deti) (3 ks)

x

3. prostriedok na znehybnenie krčnej chrbtice pre vekové a hmotnostné kategórie pacientov (1 ks) a univerzálny nastaviteľný prostriedok na znehybnenie krčnej chrbtice (1 ks)

4. trojrohá šatka (3 ks)

x

5. krátka chrbticová doska alebo vyslobodzovacia vesta (K.E.D.)

x

6. panvový fixačný pás

x

c) vybavenie na znehybnenie končatín a chrbtice

7. trakčná dlaha

x

d) vybavenie na starostlivosť o dýchacie cesty a dýchanie

1. stacionárne tlakové nádoby na medicinálny kyslík s minimálnym množstvom 2000 l (pri normálnej teplote a tlaku okolia), s redukčným ventilom a prietokomerom s maximálnym prietokom 15 l/ min.; odberové miesto je v ambulantnom priestore cez rýchlospojky

3

2. prenosné tlakové nádoby na medicinálny kyslík s minimálnym množstvom 400 l (pri normálnej teplote a tlaku okolia), s redukčným ventilom a prietokomerom s maximálnym prietokom minimálne 15 l/ min.

x

3. stacionárne tlakové nádoby na medicinálny kyslík s minimálnym množstvom 800 l (pri normálnej teplote a tlaku okolia), s redukčným ventilom a prietokomerom s maximálnym prietokom 15 l/ min.; odberové miesto je v ambulantnom priestore cez rýchlospojky, prenosné tlakové nádoby na medicinálny kyslík s minimálnym množstvom 200 l (pri normálnej teplote a tlaku okolia) s redukčným ventilom a prietokomerom s maximálnym prietokom minimálne 15 l/ min.

4. dýchací samorozpínací vak s kyslíkovým rezervoárom s možnosťou pripojenia na kyslíkové zariadenia PEEP ventilu na tvárové masky pre všetky vekové skupiny, na pomôcky supraglotickej pomôcky a kanyly na zabezpečenie dýchacích ciest

x

5. samostatný ventil na regulovaný pozitívny tlak na konci výdychu (PEEP ventil) s možnosťou pripojenia na dýchací vak vrátane zaradenia do dýchacieho okruhu pri UVP (napojenie na koncovku supraglotickej pomôcky a kanyly na zabezpečenie dýchacích ciest)

x

6. vybavenie na inhaláciu kyslíka pre všetky vekové kategórie (kyslíkové masky s kyslíkovým rezervoárom bez spätného vdychovania)

x

7. prenosná odsávačka s možnosťou regulácie odsávacieho tlaku pre všetky vekové kategórie

x

1. kanyly na vstup do žilového systému pre všetky vekové kategórie, striekačky, infúzne súpravy, spojovacie hadičky, kohútiky

x

2. vybavenie na intraoseálny prístup pre deti aj dospelých

x

3. zariadenie na zohrievanie infúznych roztokov

x

4. zariadenie na chladenie medikamentov

x

5. držiaky na infúzne fľaše

6. výbava na pretlakovú infúziu

x

e) vybavenie na starostlivosť o krvný obeh

7. adhezívny fixačný materiál (napríklad leukoplast)

x

4

1. tlakomer s manžetami pre všetky vekové a hmotnostné kategórie pacientov

x

2. pulzný oxymeter s opciou pre všetky vekové kategórie, ak nie je súčasťou iného zariadenia

x

3. fonendoskop

x

4. teplomer

x

5. diagnostická lampa

x

f) vybavenie na základnú diagnostiku

6. glukomer

x

1. transportný defibrilátor s možnosťou automatickej alebo poloautomatickej externej defibrilácie a s možnosťou defibrilácie detí, so zobrazením a fyzickým 12 – zvodovým záznamom EKG krivky pacienta s možnosťou pripojenia do elektrickej siete v ambulantnej časti vozidla alebo priebežného dobíjania batérií v ambulancii ZZS

x

2. externý kardiostimulátor samostatne alebo ako súčasť iného zariadenia

x

3. monitorovacie zariadenie s možnosťou neinvazívneho a invazívneho sledovania životných funkcii (ventilácia, oxygenácia, hemodynamika) a s možnosťou napojenia a dobíjania batérií v ambulancii ZZS, ak nie je súčasťou iného zariadenia

x

4. magnet aplikovateľný na implantované kardioverter-defibrilátory (ICD)

x

5. zariadenie na mechanické kompresie hrudníka

x

g. 1) vybavenie na starostlivosť o život ohrozujúce stavy – prístroje, zariadenia na obnovu a podporu vitálnych funkcií (činnosť srdca a pod.)

6. pulzný CO snímač samostatne alebo ako súčasť iného zariadenia

x

1. tvárové masky s možnosťou pripojenia na prívod kyslíka pre všetky vekové kategórie

x

2. ústne a nosné vzduchovody pre všetky vekové kategórie

x

3. tvárová maska s možnosťou nebulizačnej liečby pre všetky vekové kategórie

x

4. katéter na odsávanie dýchacích ciest pre všetky vekové skupiny

x

5. Magilové kliešte pre dospelých a deti

x

6. vodič pre zavedenie intubačnej kanyly pre všetky vekové kategórie

x

7. laryngoskop s vhodnými lyžicami pre všetky vekové kategórie

x

g. 2.) vybavenie na starostlivosť o život ohrozujúce stavy – prenosná súprava na základnú/rozšírenú neodkladnú podporu životných funkcií

8. intubačné kanyly pre všetky vekové kategórie

x

5

9. supraglotická pomôcka na alternatívne zaistenie dýchacích ciest pre všetky vekové kategórie

x

10. set na chirurgické zabezpečenie dýchacích ciest (skalpel, vodič, peán)

x

12. dekompresná ihla na punkciu pneumotoraxu (2ks)

x

13. set na chirurgickú dekompresiu tenzného PNO

x

14. lineárny dávkovač liekov (1 ks)

x

15. lineárny dávkovač liekov (2 ks)

16. transportný automatický dýchací prístroj s programom na riadené dýchanie a s ventilom na nastavenie pozitívneho tlaku na konci výdychu s možnosťou regulovania frakcie inspirovaného kyslíka a monitorovania tlaku v dýchacích cestách

17. automatický dýchací prístroj určený pre všetky vekové skupiny vrátane detí (s výnimkou novorodencov a extrémne nezrelých novorodencov transportovaných v inkubátore) s programom na riadené, podporné dýchanie, s možnosťou nastavenia pozitívneho tlaku na konci výdychu a režimom na ventiláciu so stálym pozitívnym tlakom v dýchacích cestách a s plynulou reguláciou frakcie inspirovaného kyslíka

x

18. automatický dýchací prístroj s programom na riadené a podporné dýchanie s ventilom na nastavenie pozitívneho tlaku na konci výdychu s možnosťou plynulého regulovania frakcie inspirovaného kyslíku a monitorovania tlaku v dýchacích cestách

19. automatický dýchací prístroj určený pre novorodencov vrátane extrémne nezrelých novorodencov vhodný pre transport nezrelého novorodenca s programom riadené, podporné dýchanie a s režimom na ventiláciu so stálym pozitívnym tlakom v dýchacích cestách s možnosťou nastavenia pozitívneho tlaku na konci výdychu s plynulou reguláciou frakcie inspirovaného kyslíka, od 0,2 do 1 FiO2, odporúčané s aktívnym zvlhčovaním a vyhrievaním inspirovaných zmesí, pokiaľ nie je súčasťou transportného inkubátora podľa bodu č. 24 (platí pre stanice Bratislava, Banská Bystrica a Košice)

6

20. transportný inkubátor pre novorodenca3) (platí pre stanice Bratislava, Banská Bystrica a Košice)

21. kapnograf samostatne alebo ako súčasť iného zariadenia

x

22. transportný monitor vitálnych funkcií samostatne alebo ako súčasť iného zariadenia (minimálne EKG krivka, neinvazívny tlak krvi, pulzný oxymeter)

x

23. bougie pre zavedenie intubačnej kanyly pre všetky vekové kategórie

x

24. videolaryngoskop s vhodnými lyžicami pre všetky vekové kategórie

x

25. intranasálny rozprašovací aplikátor

x

1. adenozin inj.

x

2. adrenalin inj.

x

3. tramadol inj.

x

4. metamizol inj.

x

5. flumazenil inj.

x

6. diazepam tbl.

x

7. diazepam inj. a sol. rec.

x

8. atropin inj.

x

9. betablokátor inj.

x

10. salbutamol sol neb

x

11. calcium gluconicum inj. alebo calcium chloratum inj.

x

12. cefotaxim inj.

x

13. amiodarom inj.

x

14. metoklopramid inj.

x

15. kortikoid inj.

x

16. kyselina acetylsalicylová inj. a tbl.

x

17. antihistaminikum inj.

x

18. urapidil inj.

x

19. furosemid inj.

x

20. glukóza monohydrát 40% inj.

x

21. antipsychotikum inj.

x

22. heparin inj.

x

23. izosorbizdinitrát inj.

x

24. MgSO4 10% inj.

x

25. trimekaín inj.

x

26. midazolam inj.

x

h) vybavenie liekmi – minimálne požiadavky

27. naloxon inj.

x

7

28. balansované roztoky elektrolytov

x

29. nitrát aerodisperzia

x

30. noradrenalín inj.

x

31. paracetamol sol inf. a supp.

x

32. očná roztoková instilácia

x

33. lidocain aerodisperzia

x

34. antiagreganciá trombocytov tbl. (okrem kyseliny acetylosalicylovej)

x

35. propofol inj.

x

36. prednizon supp.

x

37. suxametóniumchlorid inj.

x

38. nedepolarizujúce myorelaxans inj.

x

39. aminofylín inj.

x

40. dobutamín inj.

x

41. kaptopril tbl.

x

42. krátkodobé intravenózne anestetiká

x

43. ketamín inj.

x

44. inhalačné bronchodilatans – nebulizovateľné beta2 mimetikum

x

45. adsorbčné uhlie tbl. alebo plv.

x

46. opioidné analgetiká inj.

x

47. antiemetikum inj.

x

48. glukóza 5 % sol inf

x

49. dezinfekčný roztok.

x

50. neopioidné analgetiká

x

51. Kyselina tranexámová inj.

x

52. glypressin inj.

x

53. levetiracetam inj.

x

54. blokátor kalciových kanálov inj.

x

55. oxytocín inj.

x

56. glukagón inj.

x

1. pomôcky na ošetrenie rán a zastavenie krvácania (mechanické, absorpčné krytie)

x

2. súprava na ošetrenie popálenín a poleptania s aktívnou zložkou a antiseptickým účinkom (minimálny rozsah: tvár, ruky, genitálie)

x

3. súprava na vedenie pôrodu

x

4. vybavenie na ošetrenie a transport replantátu

x

5. emitné misky, vrecká na vracanie

x

6. fľaša na moč (nie zo skla) pre mužov

i) vybavenie obväzovým materiálom a pomôckami na ošetrenie

7. fľaša na moč (nie zo skla) pre ženy alebo

8

8. vybavenie na zber odpadu; zvlášť na ostré predmety

x

9. sterilné jednorazové rukavice

x

10. nesterilné jednorazové rukavice

x

11. jednorazové návleky na nosidlá a prikrývky

x

12. turniket

x

1. osobná čelová lampa, pre každého člena posádky zvlášť

x

2. prenosný zdroj svetla

x

3. hasiaci prístroj

x

4. rezač pásov

5. záznam o zhodnotení zdravotného stavu osoby

x

6. doska na písanie

x

7. pero

x

j) vybavenie inými pracovnými prostriedkami

8. nožnice na odev

x

1. ochranné pracovné oblečenie4)

x

2. ochranná obuv

x

3. pracovné rukavice

x

4. ochranné okuliare

x

5. ochranná prilba s reflexnými prvkami pre každú osobu posádky zvlášť (pre VZZS so zabudovanými slúchadlami)

x

6. tvárové rúško

x

k) vybavenie osobnými ochrannými prostriedkami

7. detektor CO

x

1. Reflexná vesta biela s označením „VELITEĽ ZDRAVOTNÍCKEHO ZÁSAHU“ (1 ks)

x

2. Reflexná vesta červená s označenímn„VELITEĽ HNIEZDA ZRANENÝCH“ (1 ks)

x

3. Reflexná vesta modrá s označením „VELITEĽ ODSUNU“ (1 ks)

x

4. Reflexná vesta žltá s označením „TRIEDIČ“ ( 1 ks)

x

5. Triediaca karta (30 ks)

x

6. Postup vypisovania triediacej karty (3 ks)

x

7. pružná triediaca páska v príslušnej farbe (30 ks vo farbe červenej, 30 ks vo farbe žltej, 30 ks vo farbe zelenej, 20 ks vo farbe čiernej)

x

8.Ihlan pre označenie hniezda ranených (1 ks); farebné návleky (3 ks) (červená, žltá a zelená farba)

x

l) vybavenie pre nehodu s hromadným postihnutím osôb

9. Pre veliteľa zdravotníckeho zásahu –Evidenčný list posádok ambulancií ZZS (2 ks)

x

9

10. Pre veliteľa hniezda ranených – Evidenčný list pacientov ošetrených v hniezde ranených (2 ks)

x

11. Pre veliteľa odsunu – Evidenčný list transportovaných pacientov z hniezda ranených (2 ks)

x

12. Doska na písanie (3 ks)

x

13. Pero a CD popisovač (3 ks)

x

14. dymovnica v počte (1 ks)

x

Vysvetlivky:

OS ZZS SR – operačné stredisko tiesňového volania záchrannej zdravotnej služby

ZZS – záchranná zdravotná služba

RZP – ambulancia rýchlej zdravotnej pomoci

RZP „S“ – ambulancia rýchlej zdravotnej pomoci „S“

RLP – ambulancia rýchlej lekárskej pomoci

RLP/MIJ – ambulancia rýchlej lekárskej pomoci s vybavením mobilnej intenzívnej jednotky

RV - ambulancia rendez-vous

VZZS – ambulancia vrtuľníkovej záchrannej zdravotnej služby

x- povinná položka vo výbave príslušného typu ambulancie

Farby triediacej pásky:

Červená: kritický

Žltá: urgentný

Zelená: neurgentný

Čierna: mŕtvy alebo zomierajúci

“.

Poznámky pod čiarou k odkazom 3 a 4 znejú:

„3) STN EN 60601 – 2 – 20 Zdravotnícke elektrické prístroje. Časť 2 – 20.

4) STN EN ISO 20471 Odevy s vysokou viditeľnosťou. Skúšobné metódy a požiadavky (ISO 20471) (83 2722).“.

2. V prílohe č. 3 III. časti sa za písmeno A. vkladá nové písmeno B., ktoré znie:

„B. Zásahová skupina ambulancia rýchlej lekárskej pomoci v stretávacom režime „RV“

1.lekár

1.1 zdravotnícky pracovník podľa časti A bodu 1.1 alebo

1.2 lekár, ktorý je najmenej šesť mesiacov zaradený do špecializačného štúdia v špecializačnom odbore urgentná medicína alebo v špecializačnom odbore anestéziológia a intenzívna medicína alebo má preukázateľnú prax na pracovisku anestéziológie a intenzívnej medicíny v rozsahu najmenej šesť mesiacov

2.zdravotnícky pracovník podľa časti A bodu 3.1, ktorý má ktorý má preukázateľnú prax výkonu zdravotníckeho povolania zdravotníckeho záchranára najmenej tri roky a

10

súčasne preukázateľnú prax vo vedení vozidla s právom prednostnej jazdy najmenej tri roky.

3.zdravotnícky záchranár spolupracuje a plní pokyny lekára zásahovej skupiny

4.zásahová skupina v prípade potreby môže konzultovať smerovanie prepravy pacienta s operačným strediskom“.

Doterajšie písmená B. až D. sa označujú ako písmená C. až F.

Čl. II

Toto opatrenie nadobúda účinnosť ... .