Najvyšší kontrolný úrad Slovenskej republiky
NKÚ SR poukazuje na fakt, že kvalitne vypracované strategicko-plánovacie koncepčné dokumenty eliminujú
„ad hoc“ rozhodovania, ktoré sa realizujú vo väčšine prípadoch v časovej tiesni a s rizikom nehospodárneho
a neefektívneho vynakladania verejných prostriedkov vo vzťahu k očakávaným výsledkom.
NCZI nemalo vypracované interné predpisy, ktoré by podrobnejšie upravovali postupy a metódy výkonu
konkrétnych činností v oblasti NZR. Hoci kontrola NKÚ SR poukázala na ich nevyhnutnosť. Vydávanie
interných normatívnych aktov riadenia je neoddeliteľnou súčasťou manažérskeho riadenia organizácie,
ako aj uplatnenia právnej zodpovednosti za neplnenie povinností zo strany zamestnancov, a rovnako aj
zabezpečenia personálnej zastupiteľnosti a riadneho chodu organizácie.
V kontrolovanom období sa nevykonali v rámci jednotlivých stupňov riadenia NCZI interné kontroly zamerané
na odborné činnosti v oblasti NZR. Ani vytvorený dozorný orgán Ministerstva zdravotníctva SR nevykonal žiadnu
kontrolnú činnosť zameranú na fungovanie registrov a tiež sa tejto oblasti na svojich zasadaniach nevenoval.
Uvedené zistenia indikujú nefunkčnosť a neúčinnosť vnútorného kontrolného systému NCZI v oblasti
spravovania registrov. Fungujúca vnútorná kontrola je jeden zo základných prvkov koncepčného
a koordinovaného riadenia, ktorá umožňuje manažmentu, okrem iného, získavať najmä relevantné informácie
o problémoch a následne mu umožňuje prijímať adekvátne opatrenia na zlepšenie fungovania systému v oblasti
NZR. Nevykonávanie kontrol svedčí o pasívnom prístupe manažmentu k riadeniu NZR.
Metodika národných zdravotných registrov bola nedostatočná
Preverením správnosti metodiky 4 v rámci NZR bolo zistené, že NCZI nemalo zavedený štandardizovaný postup
pri tvorbe registrov, ktorý by zadefinoval jasné pravidlá pre ich spravovanie. Nemalo vypracovanú metodiku
k vyplňovaniu hlásení pre registre (okrem národného onkologického registra), a to aj napriek nízkemu plneniu
hlásnej povinnosti zo strany spravodajských jednotiek (ďalej len „SJ“ 5).
6
NCZI nemalo tiež zavedený systematický postup zisťovania prístupnosti a zrozumiteľnosti hlásení pre SJ.
Z dotazníkového prieskumu vyplynulo, že hoci národný onkologický register mal vypracovanú metodiku, táto bola
nedostatočne zrozumiteľná pre 55 % respondentov. Pre ostatné registre bola zrozumiteľnosť hlásení na úrovni
47 %.
NKÚ SR poukazuje na riziko, že ak nebudú spravodajské jednotky dostatočne metodicky riadené a metodika
nebude dostatočne prístupná a zrozumiteľná, bude to mať negatívny vplyv na kvalitu zbieraných údajov
a plnenie hlásnej povinnosti.
NCZI systematicky nemonitorovalo, neanalyzovalo a preto ani neznižovalo záťaž poskytovateľov zdravotnej
starostlivosti. SJ boli zaťažené aj zberom údajov, ktoré malo NCZI k dispozícii z iných zdrojov (napr. dáta
zdravotných poisťovní, eZdravie). Príkladom dobrej praxe, ako bolo možné znížiť záťaž SJ, bol národný
register úrazov vyžadujúcich poskytnutie ústavnej zdravotnej starostlivosti. Pri tomto registri NCZI využilo databázu
hospitalizovaných a od roku 2019 bol tento register čiastočne napĺňaný prostredníctvom tejto databázy.
NCZI neoprávnene upravovalo formu hlásení (počet, názov, obsah a pod.), ktoré boli stanovené vyhláškou
Ministerstva zdravotníctva SR. NKÚ SR zdôrazňuje, že uvedené zmeny mohli vyvolať neistotu u SJ, ako si
plniť hlásnu povinnosť vyplývajúcu z príslušného zákona a vyhlášky.
Na základe stanovených kritérií NKÚ SR konštatuje, že metodika v rámci NZR nebola nastavená správne.
Chýbali opatrenia na zabezpečenie relevantnosti zbieraných dát v NZR
Kontrolovaný subjekt nemal zavedený systematický postup na zisťovanie a vyhodnocovanie spokojnosti
používateľov dát z registrov a ani ho v kontrolovanom období cielene nezisťoval.
NCZI tiež systematicky neprehodnocovalo metodiku zberu dát na základe potrieb používateľov.
4 Metodika – postup pre poskytovateľov zdravotnej starostlivosti ako správne vyplniť hlásenia.
5 Spravodajské jednotky – sú poskytovatelia zdravotnej starostlivosti, ktorí sú zo zákona povinní zasielať hlásenia do NZR
6 Prístupnosť hlásení – hlásenia sú ľahko dostupné a dohľadateľné pre spravodajské jednotky.
.
5
