Príloha č. 3

k vyhláške č. .../2022 Z. z.

ŽIADOSŤ O ZMENU ROZHODNUTIA O PODMIENEČNOM POVOLENÍ ZAHRANIČNEJ INVESTÍCIE

1.Informácie o zahraničnom investorovi1) – žiadateľovi o zmenu rozhodnutia o podmienečnom povolení zahraničnej investície

1.1.Názov, ak ide o právnickú osobu, fyzickú osobu – podnikateľa alebo právne usporiadanie majetku/meno a priezvisko, ak ide o fyzickú osobu

1.2.Národné identifikačné (registračné) číslo, ak ide o právnickú osobu, fyzickú osobu – podnikateľa alebo právne usporiadanie majetku/rodné číslo2), ak ide o fyzickú osobu

1.3.Sídlo/adresa bydliska

2.Informácie o požadovanej zmene rozhodnutia o podmienečnom povolení zahraničnej investície

2.1.Číslo a dátum vydania rozhodnutia o podmienečnom povolení zahraničnej investície, ktorého sa žiadosť týka

1)§ 4 zákona č. .../2022 Z. z. o preverovaní zahraničných investícií a o zmene a doplnení niektorých zákonov.

2)Ak fyzická osoba nemá rodné číslo, uvedie sa iný identifikátor fyzickej osoby.

2

2.2.Mitigačné opatrenie3), ktorého sa žiadosť týka

2.3.Povinnosti zahraničného investora, ktorými sa zabezpečuje plnenie mitigačných opatrení a ktorých sa žiadosť týka

2.4.Opis požadovanej zmeny rozhodnutia o podmienečnom povolení zahraničnej investície

3)§ 6 písm. d) zákona č. .../2022 Z. z.

3

2.5.Odôvodnenie požadovanej zmeny rozhodnutia o podmienečnom povolení zahraničnej investície

3.Iné

3.Zoznam príloh

podpis

______________________________

zahraničný investor

meno, priezvisko, funkcia osoby

konajúcej v mene zahraničného investora4)

4)Ak v mene zahraničného investora koná viacero osôb spoločne, uvádza sa podpis a údaje za všetky osoby.