KANCELÁRIA NÁRODNEJ RADY SLOVENSKEJ REPUBLIKY

P A R L A M E N T N Ý I N Š T I T Ú T

O d d e l e n i e p a r l a m e n t n é h o v ý s k u m u a v z d e l á v a n i a

INFORMAČNÝ MATERIÁL

č. 03/2019

POSKYTOVANIE SOCIÁLNYCH SLUŽIEB

PRE SENIOROV

V DOMÁCOM PROSTREDÍ

Vypracovala: Mgr. Petra Ďurinová, Odbor Parlamentný inštitút K NR SR

Supervízor: RNDr. Katarína Kubišová, vedúca Oddelenia parlamentného výskumu a vzdelávania

Schválil: JUDr. Milan Hodás, PhD., riaditeľ Odboru Parlamentný inštitút K NR SR

Február 2019

Kancelária Národnej rady Slovenskej republiky,

Odbor Parlamentný inštitút, Nám. A. Dubčeka 1, 812 80 Bratislava,

telefón: 02/5972 2850, 5972 2851

e-mail: ivana.martinkovicova@nrsr.sk

Materiál slúži výlučne pre poslancov Národnej rady SR a zamestnancov Kancelárie NR SR

a nemôže v plnej miere nahrádzať právne, alebo odborné poradenstvo v danej oblasti. Údaje,

použité v materiáli, sú aktuálne k dátumu jeho zverejnenia. Zverejňovanie materiálu je možné

iba so súhlasom Parlamentného inštitútu a autora.

2

Anotácia

Predkladaná štúdia približuje aktuálnu situáciu, dotýkajúcu sa poskytovania sociálnych služieb

pre seniorov v domácom prostredí v 13 krajinách EÚ - Česko, Estónsko, Fínsko, Chorvátsko,

Litva, Lotyšsko, Maďarsko, Nemecko, Poľsko, Portugalsko, Rakúsko, Španielsko a Švédsko.

Zameriava sa na to, či skúmané krajiny poskytujú služby starostlivosti o seniorov v domácom

prostredí, ak áno, kto tieto služby zabezpečuje (štát resp. neverejný poskytovateľ) a aký typ

starostlivosti je možné poskytovať seniorom v domácom prostredí.

Kľúčové slová

sociálne služby, domáca starostlivosť, seniori, verejný poskytovateľ, neverejný poskytovateľ

3

Obsah

Úvod

Výsledky analýzy

Tab. 1 Starostlivosť o seniorov v domácom prostredí vo vybraných krajinách EÚ

Česko

Estónsko

Fínsko

Chorvátsko

Litva

Lotyšsko

Maďarsko

Nemecko

Poľsko

Portugalsko

Rakúsko

Španielsko

Švédsko

Záver (stručné zhrnutie)

Použité zdroje

4

Úvod

Na Slovensku má občan právo na výber sociálnej služby a formy jej poskytovania a právo

na výber poskytovateľa sociálnej služby. Poskytovateľ sociálnej služby môže byť verejný, ale aj

neverejný. Neverejný poskytovateľ sociálnej služby môže byť aj cudzinec, ktorý je občanom

štátu Európskeho hospodárskeho priestoru a má registrovaný trvalý pobyt na území Slovenskej

republiky podľa osobitného predpisu, fyzická osoba, ktorá je cudzinec a nie je občanom štátu

Európskeho hospodárskeho priestoru, ak má povolenie na prechodný pobyt alebo trvalý pobyt

na území Slovenskej republiky podľa osobitného predpisu, či právnická osoba so sídlom mimo

územia Slovenskej republiky, ktorej organizačná zložka má sídlo na území Slovenskej

republiky.¹

Druh sociálnej služby, forma a rozsah jej poskytovania sa určia podľa nepriaznivej

sociálnej situácie alebo stupňa odkázanosti fyzickej osoby na pomoc inej fyzickej osoby.

Nepriaznivá sociálna situácia je ohrozenie fyzickej osoby sociálnym vylúčením alebo

obmedzenie jej schopnosti sa spoločensky začleniť a samostatne riešiť svoje problémy:

-

z dôvodu, že nemá zabezpečené nevyhnutné podmienky na uspokojovanie základných

životných potrieb pre svoje životné návyky alebo pre spôsob života, závislosť od

návykových látok alebo návykových škodlivých činností, pre ohrozenie jej vývoja

z dôvodu jej zdravotného postihnutia, ak ide o dieťa do 7 rokov veku,

pre ťažké zdravotné postihnutie alebo nepriaznivý zdravotný stav,

z dôvodu, že dovŕšila vek potrebný na nárok na starobný dôchodok,

pre výkon opatrovania fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím,

pre ohrozenie správaním iných fyzických osôb alebo, ak sa stala obeťou správania

iných fyzických osôb

-

pre zotrvávanie v priestorovo segregovanej lokalite s prítomnosťou koncentrovanej

a generačne reprodukovanej chudoby.²

Pokiaľ ide o poskytovanie sociálnej služby pre osobu, ktorá dovŕšila vek potrebný na

nárok na starobný dôchodok v súvislosti s domácou starostlivosťou, tak na Slovensku existujú

nasledujúce druhy starostlivosti o seniorov v domácom prostredí:

Starostlivosť o seniorov v domácom prostredí po návrate z hospitalizácie

Senior potrebuje následnú domácu zdravotnú starostlivosť. Realizuje sa cestou Agentúry

domácej ošetrovateľskej starostlivosti, (ďalej ADOS) poskytuje odbornú zdravotnú

ošetrovateľskú starostlivosť v domácom prostredí, napríklad: ošetrovanie rán a preležanín,

podávanie infúzií, aplikácia injekcií, alebo iné odborné zdravotné úkony. ADOS realizuje svoju

1

§ 3 ods. 5 zákona č. 448/2008 Z. z. o sociálnych službách a o zmene a doplnení zákona č. 455/1991 Zb.

o živnostenskom podnikaní (živnostenský zákon) v znení neskorších predpisov.

2

MPSVaR: Ponuka sociálnych služieb. Dostupné na internete: https://www.employment.gov.sk/sk/rodina-socialna-

pomoc/socialne-sluzby/ponuka-socialnych-sluzieb/ [cit. 28.01.2019].

5

starostlivosť na základe písomného Návrhu od všeobecného lekára. Stačí kontaktovať konkrétnu

ADOS, alebo sa informovať u svojho všeobecného lekára, ktorý vybaví všetky potrebné

formality.³

Rehabilitačná starostlivosť o seniorov v domácom prostredí po návrate z hospitalizácie

Túto formu domácej rehabilitačnej starostlivosti zabezpečuje rovnako ADOS. Postup je

podobný, ako v prvom prípade. Základom starostlivosti je systematická liečebná rehabilitácia na

základe písomného Návrhu od všeobecného lekára. Najčastejšie ide o stavy po úrazoch,

operáciách pohybového systému, alebo po mozgovocievnych príhodách. V týchto prípadoch

zohráva systematická a odborná rehabilitačná starostlivosť v domácom prostredí kľúčovú úlohu

pri obnove zdravotných a pohybových funkcií seniora.⁴

Opatrovateľská pomoc pri činnostiach v domácom prostredí

Službu zabezpečuje terénna opatrovateľská služba, v skratke TOS. So žiadosťou na TOS

je potrebné sa obrátiť na príslušný obecný, alebo mestský úrad. TOS poskytuje pomoc

a asistenciu pri bežných životných činnostiach, ako je zabezpečovanie hygieny, obliekaní,

príprave jedla, či návšteve lekára. TOS nie je bezplatná, o výške poplatkov sa môže senior

informovať u konkrétneho poskytovateľa TOS. Terénni pracovníci navštevujú seniorov

v dohodnutých intervaloch a pomáhajú im zabezpečovať všetky tieto nevyhnutné činnosti.

Domáce opatrovanie seniorov blízkou osobou

Na tento účel slúži peňažný príspevok na opatrovanie. Môže ho dostať príbuzný, alebo

známy seniora, ktorý mu zabezpečuje domácu ošetrovateľskú starostlivosť. Tento peňažný

príspevok poskytuje Úrad práce, sociálnych vecí a rodiny. Výška tohto príspevku závisí od

príjmu a finančných a majetkových pomerov konkrétneho seniora.⁵

Na základe požiadavky v nasledujúcej časti predkladáme komparatívnu analýzu

poskytovania sociálnych služieb pre seniorov v domácom prostredí vo vybraných krajinách EÚ.

Cieľom tejto analýzy je zistiť, či je v skúmaných krajinách poskytovaná služba starostlivosti

o seniorov v domácom prostredí, kto ju zabezpečuje (verejný resp. neverejný poskytovateľ), aký

typ starostlivosti je možné poskytovať seniorom v domácom prostredí a v prípade dostupnosti

dát, tiež zistiť informácie o tom, koľko percent seniorov tento druh starostlivosti využíva.

³ŠARAFÍN , M.: Domáca starostlivosť o seniorov. Dostupné na internete: https://stromzdravia.sk/starnutie/domaca-

starostlivost-o-seniorov/ [cit. 21.01.2019].

⁴Tamtiež.

⁵Tamtiež.

6

Výsledky analýzy

Tab. 1 Starostlivosť o seniorov v domácom prostredí vo vybraných krajinách EÚ

Krajina

Možnosť

starostlivosti o

seniorov v

Domácu

starostlivosť môže

poskytovať verejný nejaký druh

Počet seniorov

využívajúcich

domácom prostredí aj neverejný

poskytovateľ

domácej

starostlivosti v % ⁶

Áno

2,9 %

Česko

Áno

2,2 %

11,3 %

Estónsko

Fínsko

0,7 %

Chorvátsko

Litva

neuvedené

2,9 %

Lotyšsko

Maďarsko

Nemecko

Poľsko

neuvedené

3,77 %

Portugalsko

Rakúsko

Španielsko

Švédsko

8 %

Legenda:

Najvyšší počet seniorov nad 75 rokov využívajúcich nejaký druh domácej starostlivosti

spomedzi krajín, ktoré poskytli požadované údaje.

Najvyšší počet seniorov nad 65 rokov využívajúcich nejaký druh domácej starostlivosti

spomedzi krajín, ktoré poskytli požadované údaje.

Najnižší počet seniorov nad 65 rokov využívajúcich nejaký druh domácej starostlivosti

spomedzi krajín, ktoré poskytli požadované údaje.

Česká republika

V Českej republike je starostlivosť o seniorov v domácom prostredí dostupná. Vo

všeobecnosti sú sociálne služby určené pre ľudí, ktorých sebestačnosť a schopnosť starať sa

o seba a svoju domácnosť je z nejakého dôvodu obmedzená. Sociálne služby sú určené pre

rodiny s deťmi, ľudí s ťažkým zdravotným postihnutím, seniorov a sociálne znevýhodnené

⁶Podiel z celkového počtu seniorov (v niektorých krajinách nad 62; 65 či nad 75 rokov, podľa poskytnutých

údajov –viď nižšie), počet je približný.

7

skupiny. Rozlišujú sa tri základné typy sociálnych služieb: sociálne poradenstvo, služby sociálnej

starostlivosti a služby sociálnej prevencie. Sú poskytované v troch základných formách:

rezidenčné, ambulantné a mimo mestské služby. Poskytovanie sociálnych služieb je upravené

zákonom č. 108/2006 Sb. o sociálnych službách v znení neskorších predpisov. Sociálne služby

môžu byť financované regionálne, vládou, obcami, grantmi EU.

Starostlivosť o seniorov v domácom prostredí môže poskytovať aj neverejný

poskytovateľ. Poskytovateľom teda môže byť akákoľvek právnická alebo fyzická osoba, ktorá je

zaregistrovaná.

Obce a kraje dbajú na vytváranie vhodných podmienok pre rozvoj sociálnych služieb,

najmä zisťovaním skutočných potrieb ľudí a zdrojov potrebných na ich uspokojenie; okrem toho

sami zriaďujú organizácie poskytujúce sociálne služby. Neštátne neziskové organizácie a fyzické

osoby, ktoré ponúkajú široké spektrum služieb, sú tiež významnými poskytovateľmi sociálnych

služieb.

Domáca starostlivosť je teda služba poskytovaná, okrem iného, osobám, ktoré sú

nesebestačné kvôli svojmu veku. Služba pomáha so špeciálnymi úlohami:

-

pomoc pri každodenných činnostiach,

pomoc s osobnou hygienou,

pomoc so stravovaním a zabezpečovanie stravovania,

pomoc s chodom domácnosti,

zabezpečovanie kontaktu so sociálnym prostredím.⁷

Seniorom je v domácom prostredí možné poskytnúť nasledujúce druhy starostlivosti:

Domáca starostlivosť

Služba poskytuje pomoc pri hygiene, zabezpečuje stravovanie a pomáha v domácnosti

ľuďom s obmedzenou schopnosťou v oblasti osobnej hygieny a domácej starostlivosti. Poskytuje

sa v domácnosti a užívateľ sa podieľa na financovaní služby.

Osobná asistencia

Táto služba je určená ľuďom, ktorých schopnosti sú, okrem iného, z dôvodu veku

obmedzené (napríklad v oblasti osobnej hygieny, využívania verejných priestorov, starostlivosti

o domácnosť, kontaktu s rodinou alebo širšou spoločnosťou). Služba je poskytovaná v prostredí,

kde osoba žije. Služby osobnej asistencie zahŕňajú aj čítanie, výklad a poradenstvo. Užívateľ sa

podieľa na financovaní služby.

Respitná starostlivosť

Tejto starostlivosti sa inak hovorí aj uľavujúca, či odľahčujúca starostlivosť, je vlastne

starostlivosťou o ošetrujúcich. Pomáha ľuďom, dlhodobo starajúcim sa o osobu so zdravotným

postihnutím alebo o seniora (často aj rodinného príslušníka). Jej cieľom je uľahčiť situáciu

7

ECPRD: Request 3951 Home care for the elderly in their own homes. Dostupné na internete:

https://ecprd.secure.europarl.europa.eu/ecprd/private/request-details/403142 [cit. 21.01.2019].

8

ošetrovateľom/kám, poskytnúť im priestor pre načerpanie nových síl a energie. Môže ísť

o dočasnú náhradu domácej starostlivosti, kedy ošetrovateľa/ku nahradí vyškolený

profesionál/ka a rodina tak môže odísť napríklad na dovolenku alebo o krátkodobé umiestnenie

klienta v nejakom špecializovanom zariadení (centrum dennej starostlivosti alebo krátkodobé

pobyty po dobu 3 mesiacov). Užívateľ sa podieľa na financovaní služby.⁸

V Českej republike dostalo približne 107 000 osôb nejakú formu domácej starostlivosti.

Viac než 58 000 z nich bolo vo veku 65 a viac rokov. Na konci roka 2016 bolo v Českej republike

18,8 % obyvateľov nad 65 rokov, z ktorých približne 2,9 % dostalo nejakú formu domácej

starostlivosti.⁹

Estónsko

V Estónsku zaviazal štát, zákonom o sociálnej starostlivosti, poskytovaním sociálnych

služieb miestne samosprávy. Medzi tieto služby patrí aj domáca starostlivosť. Podľa tohto zákona

je domáca starostlivosť sociálna služba organizovaná miestnymi samosprávami, ktorej cieľom je

zabezpečiť samostatné a bezpečné fungovanie dospelého človeka vo svojom domove

udržiavaním a zlepšovaním kvality jeho života.

Miestna samospráva v spolupráci s príjemcom a poskytovateľom služby pripraví zmluvu,

ktorá stanoví činnosti, pri ktorých prijímateľ služby potrebuje pomoc, aby dokázal samostatne

fungovať vo svojom domove.

Poskytovateľmi domácej starostlivosti môžu byť miestne samosprávy, súkromné

a mimovládne organizácie aj SZČO. Podľa zákona o sociálnom zabezpečení má poskytovanie

sociálnych služieb a ich financovanie na starosti každá samospráva. Služba domácej starostlivosti

je teda poskytovaná v domácom prostredí a zahŕňa pomoc s vykonávaním každodenných

činností, ktoré súvisia s domácim a osobným životom. Služby domácej starostlivosti zahŕňajú

pomoc v domácnosti (upratovanie, donáška potravín, liekov...) a osobnú pomoc (pomoc pri praní,

obliekaní sa, stravovaní, používaní toalety alebo výmena plienok). V závislosti od ekonomickej

situácie klienta sú služby poskytované za poplatok, alebo čiastočne alebo úplne bezplatne. Služby

domácej starostlivosti sú zadarmo pre osoby, ktorých príjem je nižší ako minimálna mzda

(500 eur v roku 2018).

Každý prípad potreby domácej starostlivosti je posudzovaný individuálne. Pokiaľ ide

o financovanie domácej starostlivosti, tak väčšina miestnych samospráv posudzuje každý prípad

individuálne, aby určila výšku spoluúčasti, ktorá závisí od príjmu príjemcu a jeho rodiny alebo

iných možností platenia za službu. Niektoré miestne orgány nepožadujú žiadne

spolufinancovanie. Táto záležitosť je teda v kompetencii miestnej samosprávy.

V roku 2017 dostalo domácu starostlivosť 6 400 osôb, z ktorých 5 540 (65 % všetkých

príjemcov) bolo vo veku 65 rokov a viac. V roku 2017 bol priemerný počet osôb vo veku

⁸MPSV: Social services. Dostupné na internete: https://www.mpsv.cz/en/1613 [cit. 21.01.2019].

9

Prepočty autorky na základe údajov získaných prostredníctvom ECPRD a Eurostat.

9

65 rokov a viac 256 429. V dôsledku toho, dostalo domácu starostlivosť približne 2,2 % seniorov

(65+). ¹⁰

Fínsko

Vo Fínsku sú služby domácej starostlivosti a ošetrovateľské služby určené seniorom

v domácnosti kvôli zníženej funkčnej spôsobilosti alebo chorobe. V mnohých samosprávach sú

tieto služby skombinované pod pojmom domáca starostlivosť. Tá je doplnená aj podpornými

službami.

Sociálne a ošetrovateľské služby poskytované doma zahŕňajú:

-

pomoc s každodennými činnosťami,

pomoc so stravovaním, prepravou a sprievodné služby,

domáce ošetrovateľské a lekárske služby,

domáca rehabilitácia,

pomoc sanatória v akútnych situáciách alebo na sklonku života.

Okrem toho môže samospráva poskytnúť podporu blízkemu, ktorý sa stará o staršiu,

postihnutú alebo chorú osobu odkázanú na starostlivosť inej osoby. Ide o službu podpory

neoficiálnych opatrovateľov, ktorá sa skladá z akýchkoľvek služieb potrebných pre príjemcu

starostlivosti, z príspevku na starostlivosť a dovolenku pre opatrovateľa a z podporných služieb.

Iný spôsob podporovania domácej starostlivosti je starostlivosť v rámci inej rodiny.

V takomto prípade sa senior presťahuje k opatrovateľovi v rámci rodiny. Títo opatrovatelia

nemusia byť odborníci v sociálnej alebo zdravotnej starostlivosti, musia však absolvovať

predbežný kurz, počas ktorého je posudzovaná ich schopnosť vykonávať danú starostlivosť.

Medzi opatrovateľom a samosprávou sa uzavrie dohoda o starostlivosti v rámci danej rodiny.

Zdá sa, že táto forma starostlivosti nie je dostatočne známa. V roku 2016 ju využilo iba

450 seniorov.

Vo Fínsku zodpovedá za organizáciu sociálnych služieb a služieb zdravotnej starostlivosti

predovšetkým obec. Tieto služby zahŕňajú sociálne a zdravotné služby pre seniorov. Obce sú

teda zodpovedné za zabezpečenie sociálnych a zdravotných služieb, ktoré seniori potrebujú.

Zodpovednosť obcí za organizáciu služieb sociálnej starostlivosti a zdravotnej starostlivosti

znamená, že tieto služby sú financované prevažne verejným sektorom. Financovanie sociálnej

a zdravotnej starostlivosti je primárne založené na daniach získaných obcami a na transferoch

ústrednej štátnej správy. Okrem toho existujú aj poplatky hradené klientmi/pacientmi. Obce

môžu slobodne rozhodovať o výške klientskych poplatkov v rozsahu stanovenom zákonom.

Podľa zákona o plánovaní a štátnych dotáciách na sociálne zabezpečenie a zdravotnú

starostlivosť môžu obce zabezpečiť sociálnu a zdravotnú starostlivosť osobitne, spolu s inými

obcami, ako členovia spoločného obecného úradu, nákupom služieb od štátu, nákupom služieb

10

ECPRD: Request 3951 Home care for the elderly in their own homes. Dostupné na internete:

https://ecprd.secure.europarl.europa.eu/ecprd/private/request-details/403142 [cit. 21.01.2019].

10

od inej obce, nákupom služieb od spoločného obecného úradu alebo od súkromného

poskytovateľa služieb, schváleného obcou. Bez ohľadu na spôsob zabezpečenia, tieto služby

musia byť zo zákona zabezpečené.

Všetky vyššie spomenuté služby teda možno zakúpiť u súkromného poskytovateľa

služieb, ak sa tak obec rozhodne. Fínske právne predpisy nestanovujú nutné právne formy pre

súkromných poskytovateľov služieb. Súkromní poskytovatelia služieb môžu svoje služby priamo

predávať klientom/pacientom a v takom prípade klient/pacient (napríklad senior) platí celé

náklady za službu. Takáto situácia je však vo Fínsku veľmi ojedinelá, keďže obce majú

zodpovednosť za zabezpečovanie sociálnej a zdravotnej starostlivosti pre svojich obyvateľov.

Zákon o súkromných sociálnych službách a zákon o súkromnej zdravotnej starostlivosti

stanovuje podmienky pre súkromných poskytovateľov služieb. Poskytovanie sociálnych služieb

podlieha licencii na nepretržité služby. V inom prípade, musia byť obce, v ktorých sa služby

poskytujú o týchto službách písomne informované. Súkromné sociálne a zdravotné služby

dopĺňajú služby verejné. V priebehu 21.storočia sa množstvo firiem poskytujúcich sociálne

a zdravotné služby stále zvyšuje. Súkromní poskytovatelia služieb poskytujú štvrtinu všetkých

sociálnych a zdravotných služieb. Domáca starostlivosť o seniorov je jednou zo služieb, kde sú

súkromní poskytovatelia veľmi častí.

Podľa štatistík, ktoré poskytol Národný inštitút pre zdravie a sociálnu starostlivosť, bolo

11,3 % obyvateľov vo veku 75 rokov a viac prijímateľmi pravidelnej domácej starostlivosti

v novembri 2017. ¹¹

Chorvátsko

V Chorvátsku je domáca starostlivosť, podľa zákona o sociálnej starostlivosti, sociálna

služba poskytovaná seniorom, ktorí potrebujú pomoc od inej osoby.

Služba domácej starostlivosti zahŕňa prípravu jedál, vykonávanie domácich prác,

udržiavanie osobnej hygieny a plnenie ďalších každodenných činností. Domáca starostlivosť sa

teda, okrem iných, poskytuje aj seniorovi, ktorý podľa Sociálneho centra potrebuje pomoc od

inej osoby. Právo na pomoc a starostlivosť sa teda poskytuje osobe, ktorá nie je schopná plniť si

svoje základné potreby, v dôsledku čoho potrebuje okamžitú pomoc a starostlivosť od inej osoby

pri príprave a konzumácii jedál, nákupe potravín, upratovaní domu, obliekaní a vyzliekaní,

osobnej hygiene a ďalších životne dôležitých činnostiach.

Domácu starostlivosť poskytujú centrá domácej starostlivosti, sociálne zariadenia, centrá

komunitných služieb, združenia, náboženské spoločenstvá, iné právnické osoby a malé podniky

poskytujúce sociálne služby, ale aj fyzické osoby poskytujúce domácu starostlivosť ako

profesionálnu činnosť. Udeľovanie práv na poskytovanie domácej starostlivosti vykonáva

zodpovedné centrum sociálnej starostlivosti podľa sídla príjemcu služby. Sociálna starostlivosť

11

ECPRD: Request 3951 Home care for the elderly in their own homes. Dostupné na internete:

https://ecprd.secure.europarl.europa.eu/ecprd/private/request-details/403142 [cit. 21.01.2019].

11

sa realizuje v súlade so všeobecnými právnymi predpismi miestnych samospráv a Záhrebu, ktoré

na svojom území vymedzujú sociálne programy a ich obsah, rozsah a financovanie.

Podľa stredísk sociálnej podpory v roku 2017 využilo domácu starostlivosť

4,949 seniorov, čo predstavuje približne 0,7 % obyvateľstva nad 65 rokov.¹²

Litva

V Litve môže domácu starostlivosť poskytovať verejný poskytovateľ (obec), ale aj iní

poskytovatelia. Sociálne služby môžu poskytovať licencovaní poskytovatelia z Litvy, či

akejkoľvek inej krajiny EU alebo krajiny EHP. Zákon o sociálnych službách bližšie nešpecifikuje

právnu formu neverejného poskytovateľa. Avšak, mimovládne organizácie sa môžu podieľať aj

na poskytovaní sociálnych služieb.

Služby poskytované neverejnými poskytovateľmi sú rovnaké ako služby poskytované

verejnými poskytovateľmi, to znamená všeobecné sociálne služby alebo špeciálne sociálne

služby. Všeobecné sociálne služby sú určené pre tie osoby, ktoré nepotrebujú stálu pomoc

personálu sociálnych služieb. Špeciálne sociálne služby sú určené pre tie osoby, ktoré sa

nedokážu o seba postarať, a ktoré potrebujú dočasnú alebo stálu pomoc personálu sociálnych

služieb. Špeciálne sociálne služby sa ďalej rozdeľujú na sociálnu návštevu (socialinė priežiūra)

a sociálnu starostlivosť (socialinė globa).

Stupeň samostatnosti osoby závisí od hodnotiacich kritérií stanovených metodikou

vypracovanou Ministerstvom sociálnych vecí a práce. Pozornosť sa venuje bytovej situácii,

prispôsobivosti prostrediu, schopnosti prijímať akúkoľvek pomoc (od príbuzných a iných ľudí),

zdravotnému stavu osoby a potrebám danej osoby.

Seniorom, ktorí sa zdržiavajú doma, môže byť pridelená špeciálna trvalá starostlivosť

a môžu im byť pridelené špeciálne náklady na prepravu. Taktiež im môžu byť pridelené aj

prostriedky špeciálnej technickej pomoci a špeciálne prostriedky zdravotnej pomoci. Ak je

potrebná denná sociálna starostlivosť v domácom prostredí, môže im byť pridelená celková

starostlivosť (ošetrovateľská a sociálna).

Sociálne služby môžu byť financované obcami, štátom (cez štátne dotácie obciam)

a osobami, ktoré služby potrebujú. Avšak v prípade financovania služby príjemcom tejto služby,

suma platená príjemcom služby nesmie presiahnuť 20 % jeho príjmu v prípade sociálnej návštevy

alebo 80 % jeho príjmu v prípade sociálnej starostlivosti. Domáca starostlivosť je teda

financovaná z rozpočtu samosprávy a v určitých prípadoch (v závislosti od zdravotného stavu) –

zo špeciálnych príspevkov štátneho rozpočtu.

V roku 2017 obce minuli priemerne 3 % zo svojho rozpočtu na sociálne služby.

Príjemcami sociálnych služieb bolo približne 202 000 osôb, z toho 83 300 poberalo všeobecné

¹²Prepočty autorky na základe údajov získaných prostredníctvom ECPRD a Eurostat.

12

sociálne služby a 118 800 poberalo špeciálne sociálne služby. Koľko z týchto príjemcov bolo

seniorov nie je uvedené. ¹³

Lotyšsko

V Lotyšsku je zabezpečenie sociálnej starostlivosti (vrátane domácej starostlivosti)

povinnosťou miestnej samosprávy, na území ktorej má daná osoba zaregistrované miesto svojho

trvalého pobytu. Poskytovateľmi služieb domácej starostlivosti môžu byť obce, súkromné

organizácie alebo mimovládne organizácie. Všetci poskytovatelia domácej starostlivosti (obce,

súkromné a mimovládne organizácie) musia spĺňať požiadavky stanovené kabinetom ministrov

a musia byť zapísaní v registri poskytovateľov sociálnych služieb. V Lotyšsku teda neexistujú

obmedzenia, týkajúce sa právnej formy neverejných poskytovateľov služieb.

Taktiež tu neexistuje žiadny rozdiel medzi obsahom služieb domácej starostlivosti

poskytovaných obcami a neverejnými poskytovateľmi. Avšak, služby domácej starostlivosti

poskytované mimovládnymi organizáciami často poskytujú ľuďom okrem domácej starostlivosti

aj extra služby – napríklad donášku teplého obeda domov, službu „bezpečnostné tlačidlo“ atď.

„Bezpečnostné tlačidlo“ zabezpečuje možnosť komunikácie osoby s operátormi pohotovostnej

služby 24 hodín denne a v prípade núdze môžu operátori osobe privolať záchrannú službu alebo

domáci núdzový tím, ktorý pomôže osobe so situáciou, ktorú nedokáže sama vyriešiť.

Tabuľka 2 Seniori prijímajúci služby domácej starostlivosti od rôznych poskytovateľov

Rok

Celkový

počet

seniorov

prijímajúcich

služby

Od obcí

Od

Od súkromných Podiel

poskytovateľov seniorov,

mimovládnych

organizácií

ktorým je

poskytovaná

domáca

domácej

starostlivosti

starostlivosť

z celkového

počtu

obyvateľov

vo veku 62

a viac rokov

osoby

5444

5981

6600

%

osoby

4458

4661

5231

%

osoby

1725

674

%

2015 11 627

2016 11 256

2017 12 591

46,8

53,1

52,4

38,3

41,4

41,5

14,9

5,5

6,1

2,5

2,9

760

13

ECPRD: Request 3951 Home care for the elderly in their own homes. Dostupné na internete:

https://ecprd.secure.europarl.europa.eu/ecprd/private/request-details/403142 [cit. 23.01.2019].

13

Podľa právnych predpisov sú osoby (vrátane seniorov), ktorým je poskytovaná domáca

starostlivosť, povinné platiť za prijaté služby. Príjemcom služieb, ktorí žijú v domácnosti

s priemerným príjmom nižším ako je hranica núdze (128 euro na osobu na mesiac), a ktorí

nemajú žiadnych zákonných živiteľov (manžel/manželka, rodič a pod.) pokrývajú náklady na

starostlivosť obce. Ak je príjem domácnosti, v ktorej príjemca služby žije, vyšší ako hranica

núdze, ale napriek tomu domácnosť nie schopná zaplatiť plnú výšku nákladov na domácu

starostlivosť, peňažný rozdiel medzi plnou výškou nákladov na starostlivosť a platbou

vykonanou príjemcom služby sa pokrýva z rozpočtu miestnej samosprávy. Obce tiež môžu

stanoviť vyššiu hranicu núdze na bezplatnú službu domácej starostlivosti.¹⁴

Maďarsko

V Maďarsku je starostlivosť o seniorov v domácom prostredí upravená zákonom

o sociálnej správe a sociálnych dávkach. Poskytovateľom domácej starostlivosti môže byť

miestna samospráva, ale aj neverejný poskytovateľ ako napríklad SZČO, súkromné

a mimovládne organizácie, cirkev, združenia alebo nadácie. Rozdiel je iba v tom, že miestne

orgány sú povinné zabezpečovať sociálne služby, zatiaľ čo mimovládne organizácie a cirkvi sa

môžu rozhodnúť, či sa chcú do poskytovanie týchto služieb tiež zapojiť. Domáca starostlivosť

je základnou službou, ktorú poskytujú miestne samosprávy obyvateľom s potrebou starostlivosti

na zabezpečenie toho, aby príjemcovia tejto služby zostali žiť vo svojom vlastnom domácom

prostredí. Starostlivosť je prispôsobená na základe veku a zdravia dotyčnej osoby. Pomoc

v domácnosti je sociálna služba, ktorá zahŕňa starostlivosť a ošetrovateľstvo.

Od 1. januára 2008 je v Maďarsku nárok na ústavnú starostlivosť obmedzený na osoby,

ktoré potrebujú starostlivosť viac ako 4 hodiny denne. Osoby, ktoré potrebujú starostlivosť

2-4 hodiny denne, majú nárok na služby domácej starostlivosti. Starostlivosť, ktorá je potrebná

na menej ako 2 hodiny denne, nie je financovaná z verejných zdrojov. Potreba starostlivosti je

hodnotená veľmi komplexne. Žiadatelia o starostlivosť sú hodnotení v 16 rôznych činnostiach

a sú hodnotení na základe 8 väčších hodnotiacich kritérií. Hodnotí sa napríklad samostatnosť pri

každodenných činnostiach (stravovanie, umývanie sa, obliekanie sa, používanie toalety),

sebestačnosť (zaobchádzanie s nástrojmi v domácnosti a peniazmi), chôdza, mentálna stránka

(orientácia v čase a priestore, komunikácia), zrak a sluch, potreba zdravotnej starostlivosti atď.

Tieto schopnosti a zručnosti sa merajú na stupnici od 0 do 5 a algoritmus premieňa výsledné

hodnoty na dĺžku času, počas ktorého osoba potrebuje starostlivosť. Toto hodnotenie znížilo

počet osôb, ktoré túto pomoc dostanú o 10 %. Domáca starostlivosť potom zahŕňa širokú škálu

činností, ktoré napĺňajú fyzické, duševné a sociálne potreby príjemcu. Domáca starostlivosť má

teda príjemcovi zabezpečiť udržiavanie hygieny, pomoc s domácnosťou, pomoc pri

predchádzaní núdzových situácií a pomoc pri vzniku núdzových situácií a, ak je to potrebné,

pomoc pri sťahovaní do rezidenčnej sociálnej inštitúcie a pod.

14

ECPRD: Request 3951 Home care for the elderly in their own homes. Dostupné na internete:

https://ecprd.secure.europarl.europa.eu/ecprd/private/request-details/403142 [cit. 23.01.2019].

14

Sociálne služby môžu byť financované regionálne, vládou, obcami, grantmi EU. Miestne

samosprávy sú povinné poskytovať alebo organizovať službu domácej starostlivosti prevažne zo

svojho rozpočtu. Čo sa však týka sociálnych dávok, dostávajú miestne samosprávy podporu.

Konkrétne formy, rozsah a podmienky tejto podpory sú stanovené v príslušnom rozpočtovom

zákone. Podpora miestnych samospráv závisí od počtu príjemcov tejto služby v danej

samospráve. Miestne samosprávy však túto podporu často dopĺňajú vlastnými príjmami

v závislosti od dostupných zdrojov. Miestne samosprávy majú právo požiadať

o spolufinancovanie aj príjemcu. Väčšina samospráv posudzuje jednotlivé prípady individuálne,

aby mohla určiť mieru spoluúčasti, v závislosti od príjmu príjemcu a jeho rodiny a druhu

sociálnej služby.

K dispozícií je iba celkový počet poberateľov domácej starostlivosti za rok 2017, ktorý

bol 95 081 osôb. Počet seniorov využívajúcich túto službu nebol špecifikovaný.¹⁵

Nemecko

V Nemecku sú k dispozícii rôzne formy podpory pre príjemcov sociálnej starostlivosti,

najmä pre starších ľudí. Tieto formy podpory obsahujú:

- alternatívne rezidenčné schémy (napr. zdieľané byty pre starších ľudí, viacgeneračné domovy,

programy s podporou bývania s domácou starostlivosťou),

- starostlivosť v domácnosti poskytovaná príbuznými (starostlivosť o rodinu) a / alebo formou

ambulantnej starostlivosti,

- čiastočná starostlivosť o pacientov (denná alebo nočná starostlivosť),

- lôžková starostlivosť a

- hospice.

Inštitúcie, ktoré poskytujú tieto podporné a opatrovateľské služby, sú buď štátne

(prevádzkované obcami, mestami alebo miestnymi orgánmi), mimovládne neziskové organizácie

alebo subjekty súkromného sektora s účasťou na zisku.

Ak sú splnené určité podmienky, ľudia, ktorí potrebujú starostlivosť (medzi nimi aj

seniori), dostávajú výhody z poistného fondu dlhodobej starostlivosti, ktorý je súčasťou systému

sociálneho zabezpečenia. Ide buď o vecné alebo o peňažné dávky, za ktoré si môže osoba

vyžadujúca starostlivosť zakúpiť služby starostlivosti. Aby mala osoba nárok na tieto výhody,

tak sa musí preukázať, že daná osoba vyžaduje starostlivosť, buď na trvalom základe, alebo na

obdobie najmenej šiestich mesiacov. Druh a výška dávok poskytovaných prostredníctvom

systému poistenia dlhodobej starostlivosti závisí od požadovanej úrovne starostlivosti (úroveň

môže byť od 1, čo je najnižšia úroveň až po najvyššiu 5-tu úroveň).

Okrem vyššie uvedených foriem dávok, majú príjemcovia starostlivosti v kategórii 2 až

5 nárok na ďalšie dávky, ako sú príspevky na starostlivosť alebo ambulantnú a / alebo lôžkovú

¹⁵Tamtiež.

15

starostlivosť. Okrem toho výška poskytovaných dávok závisí od toho, či sa poskytuje

starostlivosť v domácnostiach alebo v profesionálnych opatrovateľských zariadeniach (ústavná

starostlivosť). V tejto súvislosti sú benefity zo systému poistenia dlhodobej starostlivosti hlavne

poskytované na zabezpečenie toho, aby príjemcovia starostlivosti mohli zostať v ich domovoch

čo najdlhšie, predovšetkým formou poskytovania podpory pre starostlivosť v domácnosti.

Domácu starostlivosť môžu poskytovať príbuzní a / alebo ambulantná starostlivosť. Príbuzní

môžu poskytovať domácu starostlivosť aj v kombinácii s ambulantnou starostlivosťou. Pomoc

zameraná na domácu starostlivosť okrem vyššie uvedeného zahŕňa aj poskytovanie poradenstva

a odbornej starostlivosti pre príjemcov starostlivosti a opatrovateľov.

Podľa štatistík, ktoré každé dva roky vypracováva Federálny štatistický úrad, sa vo

väčšine prípadov (v roku 2015) domáca starostlivosť uskutočňovala bez využitia inštitúcií

odbornej starostlivosti alebo profesionálnych opatrovateľov. 1,38 milióna osôb, ktoré

potrebovali starostlivosť, bolo opatrovaných členmi rodiny. Ďalším 692 000 osôb, ktoré

potrebovali starostlivosť, bola poskytovaná starostlivosť doma rodinnými príslušníkmi spoločne

s jednou z celkom 13 300 služieb ambulantnej starostlivosti. O zostávajúcich 27 % osôb, ktoré

potrebovali starostlivosť, čo predstavuje 783 000 osôb, bolo postaraných ako o pacientov

v jednom z celkom 13 600 existujúcich domov. Koľko z týchto príjemcov bolo seniorov nie je

uvedené.¹⁶

Poľsko

V Poľsku starostlivosť o seniorov v domácnosti poskytujú štátne inštitúcie i súkromné

inštitúcie. Právne formy neverejných poskytovateľov môžu byť SZČO, súkromné spoločnosti

zamestnávajúce opatrovateľov s rôznou špecializáciou (vrátane lekárskej starostlivosti), nadácie,

pracovné agentúry spájajúce osoby, ktoré potrebujú starostlivosť a osoby, ktoré takúto

starostlivosť poskytujú.

Starostlivosť o seniorov v domácom prostredí zahŕňa nasledujúce služby:

-

robenie spoločnosti, čítanie, chodenie na prechádzku,

pomoc pri každodenných činnostiach,

pomoc s osobnou hygienou,

starostlivosť odporúčaná lekárom,

špeciálna starostlivosť prispôsobená osobitným potrebám, vyplývajúcim z choroby alebo

zdravotného postihnutia, ktorá je poskytovaná osobami s odbornou špecializáciou.

Náklady na starostlivosť pokrýva osoba, ktorá starostlivosť potrebuje alebo rodina tejto

osoby. Osoba, ktorá nie je schopná pracovať a žiť samostatne alebo dosiahla vek 75 rokov,

16

ECPRD: Request 3951 Home care for the elderly in their own homes. Dostupné na internete:

https://ecprd.secure.europarl.europa.eu/ecprd/private/request-details/403142 [cit. 24.01.2019].

16

dostáva príspevok na starostlivosť spolu so starobným dôchodkom. Finančnú podporu seniorom

poskytujú aj nadácie pôsobiace v tejto oblasti.

Údaje o počte seniorov, ktorým je domáca starostlivosť poskytovaná neboli poskytnuté.¹⁷

Portugalsko

V Portugalsku môžu starostlivosť o seniorov v domácom prostredí poskytovať štátni

(verejní) aj neverejní poskytovatelia. Existuje tu tiež princíp komplementarity, ktorý definuje

niekoľko foriem verejných, spoločenských, družstevných, vzájomných a súkromných

organizácií s cieľom zlepšiť situáciu a spoločne si rozdeliť zodpovednosť na rôznych úrovniach

sociálnej ochrany. Rozvoj sociálnych aktivít zahŕňa účasť a spoluprácu medzi rôznymi

subjektmi, verejnými a neverejnými.

Neverejní poskytovatelia danej starostlivosti môžu byť:

-

jednotlivé spoločnosti alebo podnikatelia,

súkromné inštitúcie sociálnej solidarity alebo právne rovnocenné inštitúcie,

súkromné subjekty, ktoré vykonávajú činnosti sociálnej podpory.

Verejní aj neverejní poskytovatelia domácej starostlivosti musia byť schopní poskytnúť

nasledujúce činnosti:

•

hygiena a osobná starostlivosť;

hygienické bývanie, prísne spojené s poskytovanými službami;

príprava jedla;

ošetrenie odevov na osobné použitie starších osôb;

činnosti animácie a socializácie (voľný čas, kultúra, nákupy, platba za služby

a cestovanie);

telekomunikačné služby.

Okrem toho je možné prostredníctvom podporných domácich služieb poskytovať aj iné

•

služby ako napr. školenia a zvyšovanie povedomia rodinných príslušníkov a neformálnych

opatrovateľov o poskytovaní starostlivosti; psychosociálnu podporu a pod.

Údaje o počte seniorov, ktorým je domáca starostlivosť poskytovaná neboli poskytnuté.¹⁸

17

ECPRD: Request 3951 Home care for the elderly in their own homes. Dostupné na internete:

https://ecprd.secure.europarl.europa.eu/ecprd/private/request-details/403142 [cit. 29.01.2019].

¹⁸Tamtiež.

17

Rakúsko

Rakúsky systém dlhodobej starostlivosti má dvojaký dizajn, ktorý pozostáva z peňažných

dávok na jednej strane a z verejne organizovaných služieb na druhej strane. Systém starostlivosti

je založený najmä na troch pilieroch. Prvý pilier poskytuje príspevky na starostlivosť, druhý

pilier pozostáva z opatrení na podporu opatrovateľov a tretí pilier tvoria služby starostlivosti.

Prvé dva piliere sú v kompetencii federálnej vlády a rezidenčné, mobilné a iné služby sociálnej

starostlivosti sú v kompetencii deviatich federálnych provincií nazývaných „Länder“.

Systém dlhodobej starostlivosti by mal osobám, ktoré potrebujú starostlivosť, umožniť

viesť samostatný život, ktorý bude spĺňať ich potreby. Väčšina osôb, ktoré potrebujú

starostlivosť, uprednostňuje pobyt v súkromnom prostredí a neformálnu starostlivosť od

príbuzných alebo rodinných príslušníkov pred formálnou starostlivosťou. Práve preto približne

80 % osôb, ktoré potrebujú starostlivosť, dostáva neformálnu starostlivosť v rôznych

prostrediach.

V Rakúsku sa v oblasti dlhodobej starostlivosti, na základe zákona o dávkach na podporu

dlhodobej starostlivosti, poskytujú aj peňažné dávky. Dávka sa poskytuje v siedmich úrovniach

(od 157,30 EUR do 1 688,90 EUR), podľa rozsahu požadovanej starostlivosti a bez ohľadu na

príčinu potreby starostlivosti, tiež bez ohľadu na príjem alebo majetok osoby, ktorá potrebuje

starostlivosť. Tieto peňažné dávky v oblasti dlhodobej starostlivosti sú financované výlučne

z daňových príjmov a sú platené federálnym štátom. V októbri 2018 získalo 460 785 osôb

peňažné dávky dlhodobej starostlivosti (t. j. viac ako 5 % rakúskej populácie). Celkové náklady

na to v roku 2017 predstavovali 2,6 miliardy EUR.

Ako bolo vyššie uvedené, tak seniori, ale aj iné osoby odkázané sa starostlivosť iných,

preferujú neformálnu starostlivosť od opatrovateľov v rodine. Pre niektorých príbuzných zaberá

starostlivosť o blízkeho rodinného príslušníka čas, v ktorom by inak mohli pracovať, či už úplne

alebo vo veľkej miere. V týchto prípadoch existuje možnosť započítať dobu starostlivosti

o rodinného príslušníka na dôchodkové a zdravotné poistenie bez platenia poistného. V tomto

prípade ho zaplatí federálna vláda. Blízki rodinní príslušníci, ktorí sú hlavnými opatrovateľmi

osoby, ktorá potrebuje starostlivosť, môžu za určitých podmienok získať aj podporu na náklady

na náhradného opatrovateľa, či príspevok na opatrovateľskú dovolenku.

Avšak domácu starostlivosť o seniorov vo vlastných domoch môžu poskytovať aj

neverejní poskytovatelia. Právna forma neverejných poskytovateľov domácej starostlivosti sa

líši. Môžu to byť napríklad inštitúcie cirkevného práva, ale aj (neziskové) združenia alebo

(neziskové) spoločnosti s ručením obmedzeným. Ako príklad je možné uviesť veľké organizácie

Caritas, Diakonie, Hilfswerk, Červený kríž a Volkshilfe, ktoré od roku 1995 spolupracujú

v Spolkovej pracovnej skupine pre voľnú starostlivosť (FOPH).

Okrem domácej starostlivosti, ako je uvedené vyššie, existuje možnosť poskytnúť (až)

24-hodinovú starostlivosť. Na účely podpory 24-hodinovej starostlivosti vyvinulo Federálne

ministerstvo práce, sociálnych vecí, zdravia a ochrany spotrebiteľa model financovania, ktorý

možno použiť na podporu služieb starostlivosti o osoby, ktoré potrebujú starostlivosť a podporu

(z Fondu na podporu zdravotného postihnutia ). Tento model podporujúci 24-hodinovú

18

starostlivosť v súkromných domácnostiach, ktorý existuje od roku 2007, bol dotknutými osobami

veľmi dobre prijatý. 24-hodinovú starostlivosť poskytujú opatrovatelia, z ktorých je väčšina

SZČO.

Peňažné dávky dlhodobej starostlivosti a opatrenia na podporu opatrovateľov v rámci

rodiny sú financované spolkovou vládou, zatiaľ čo rezidenčné, mobilné a iné služby sociálnej

starostlivosti financujú spolkové krajiny. 24-hodinová starostlivosť je spoločne financovaná

spolkovou vládou a spolkovými krajinami (v pomere 60:40).

Ako bolo už uvedené, tak až 80 % osôb, ktoré potrebujú starostlivosť, dostáva neformálnu

starostlivosť od blízkej alebo príbuznej osoby. Údaje o počte seniorov, ktorým je domáca

starostlivosť poskytovaná neboli poskytnuté.¹⁹

Španielsko

Španielsky zákon o podpore osobnej autonómie a starostlivosti o závislé osoby uvádza

starostlivosť o seniorov vo vlastných domoch ako súčasť služieb, ktoré ponúkajú verejné orgány.

V prípade, že tak verejné orgány nemôžu urobiť, musia občanom poskytnúť ekvivalentný

ekonomický benefit.

Domácu starostlivosť o seniorov môže poskytovať aj neverejný poskytovateľ.

Opatrovateľ/ka môže byť súčasťou akejkoľvek spoločnosti, združenia alebo nadácie. Povinnosti

vyplývajúce z poskytovania domácej starostlivosti sú rovnaké pre verejných aj neverejných

poskytovateľov. Poskytované služby sú služby týkajúce sa osobnej starostlivosti v rámci

každodenných životných aktivít starších ľudí, ako aj starostlivosť o domácnosť, ktorou je

upratovanie, umývanie alebo varenie.

Podľa spomínaného zákona o podpore osobnej autonómie a starostlivosti o závislé osoby

financuje fungovanie celého systému štát. Odkazuje na to oddiel 9 tohoto zákona, ktorý opätovne

stanovuje, že verejné financovanie systému bude znášať štát prostredníctvom každoročne

stanovených zdrojov na tento účel v štátnom rozpočte.

Inštitút sociálnych služieb a seniorov (IMSERSO), ktorý je súčasťou Ministerstva

zdravotníctva, spotrebiteľských záležitostí a sociálnych vecí, zverejnil správu s informáciami

nielen o starostlivosti pre seniorov v ich vlastnom dome, ale aj o existencii domovov dôchodcov

alebo denných stacionárov. Pokiaľ ide o domácu starostlivosť, v decembri 2015 využívalo túto

službu 326 043 osôb vo veku 65 a viac rokov (alebo 3,77 % ľudí tohto veku).²⁰

19

ECPRD: Request 3951 Home care for the elderly in their own homes. Dostupné na internete:

https://ecprd.secure.europarl.europa.eu/ecprd/private/request-details/403142 [cit. 29.01.2019].

20

ECPRD: Request 3951 Home care for the elderly in their own homes. Dostupné na internete:

https://ecprd.secure.europarl.europa.eu/ecprd/private/request-details/403142 [cit. 30.01.2019].

19

Švédsko

Pokiaľ ide o Švédsko, tak tu existuje niekoľko možností, týkajúcich sa starostlivosti

o seniorov, napríklad služby domácej starostlivosti alebo služby domácej zdravotnej

starostlivosti. Seniori, ktorí potrebujú domácu starostlivosť môžu o ňu požiadať svoju

samosprávu. Domáca starostlivosť umožňuje osobám zostať vo svojich domovoch, aj keď

potrebujú pomoc s každodennými činnosťami alebo hygienou. Osoby, ktoré majú na starosti

domácu starostlivosť môžu seniorov navštevovať aj v noci, ak je potrebná nepretržitá

starostlivosť.

Seniori, ktorí potrebujú lekársku starostlivosť a chcú zostať doma, môžu dostávať

domácu zdravotnú starostlivosť. V niektorých častiach krajiny má na starosti domácu zdravotnú

starostlivosť samospráva, v iných častiach za túto službu zodpovedná krajská rada. Starostlivosť

zabezpečujú lekári, zdravotné sestry alebo iný zdravotnícky personál a môže zahŕňať aj

špecializovanú starostlivosť, ktorá by inak bola vykonávaná v nemocnici.

Domáca starostlivosť je teda pre seniorom vo Švédsku poskytovaná. Keď senior už ďalej

nezvláda každodenné činnosti, môže požiadať o domácu starostlivosť, ktorá je financovaná

obcou. Rozsah tejto starostlivosti sa posudzuje podľa potrieb jednotlivých osôb. Seniori so

zdravotným postihnutím môžu dostávať nepretržitú starostlivosť, čo znamená, že mnoho z nich

môže svoj život prežiť doma. Ťažko chorým osobám môže byť poskytnutá zdravotná a sociálna

starostlivosť priamo u nich doma.

Obce a okresné úrady alebo kraje sú zodpovedné za poskytovanie veľkej časti všetkých

verejných služieb. Okresné úrady a kraje sú zodpovedné za to, aby každý, kto žije vo Švédsku

mal rovnaký prístup k dobrej zdravotnej starostlivosti. Starostlivosť o seniorov a zdravotne

postihnuté osoby patrí medzi dôležité úlohy obce. Obce majú v tejto oblasti značnú mieru

autonómie a nezávislé daňové kompetencie, a môžu zaobstarávať služby aj od súkromných

poskytovateľov. Súkromní a pritom verejne financovaní poskytovatelia, známi aj ako neverejní

poskytovatelia sociálnych služieb, musia poskytovať príslušnú službu občanom za rovnakých

podmienok ako verejní poskytovatelia.

Avšak, vo Švédsku môžu prijímať rozhodnutia, týkajúce sa posúdenia potreby sociálnej

starostlivosti iba obce. Iné subjekty však, po prijatí tohto rozhodnutia obcou, môžu poskytovať

domácu starostlivosť. Neverejný poskytovateľ sociálnych služieb môže mať rozličné právne

formy. Inými slovami, obec môže poveriť súkromné spoločnosti (ako napríklad s.r.o.) a nadácie

poskytovaním sociálnej starostlivosti na základe zmluvy s danou obcou. To isté platí aj pre

zdravotnú starostlivosť. Obce a okresné / krajské úrady nesú hlavnú zodpovednosť za zdravotnú

starostlivosť, ale spoločnosti a nadácie môžu túto službu vykonávať. Bez ohľadu na to, kto je

zodpovedný za poskytovanie zdravotnej a sociálnej starostlivosti, pre všetkých platia rovnaké

pravidlá týkajúce sa diskrétnosti, mlčanlivosti a dohľadu.

Obce a okresné / krajské úrady sú zodpovedné za poskytovanie veľkej časti verejných

služieb vo Švédsku, ktoré sú financované prostredníctvom daní miestnych a krajských

samospráv, medzivládnych dotácií a poplatkov, zaplatených občanmi za rôzne služby. Každá

20

obec sama rozhoduje o svojich príspevkoch na starostlivosť pre seniorov. Výška príspevku závisí

od takých faktorov, akými sú napríklad úroveň alebo druh poskytovanej pomoci a príjem osoby.

V marci 2018 poberalo domácu starostlivosť 167 971 osôb vo veku 65 a viac rokov. To

sa rovná približne 8 % švédskej populácie vo veku 65 rokov a viac a 23 % populácie vo veku 80

rokov a viac. V roku 2017 bolo 23 % domácej starostlivosti zaobstarávanej neverejnými

poskytovateľmi a 77 % domácej starostlivosti bolo zaobstarávanej verejnými poskytovateľmi

sociálnych služieb.²¹

21

ECPRD: Request 3951 Home care for the elderly in their own homes. Dostupné na internete:

https://ecprd.secure.europarl.europa.eu/ecprd/private/request-details/403142 [cit. 30.01.2019].

21

Záver (stručné zhrnutie)

Cieľom predloženej analýzy bolo preskúmať aktuálnu situáciu, dotýkajúcu sa

poskytovania sociálnych služieb pre seniorov v domácom prostredí vo vybraných krajinách EÚ.

V stanovenom termíne sa nám podarilo získať potrebné informácie z 13 krajín EÚ - Česko,

Estónsko, Fínsko, Chorvátsko, Litva, Lotyšsko, Maďarsko, Nemecko, Poľsko, Portugalsko,

Rakúsko, Španielsko a Švédsko. Analýza bola zmeraná na to, či skúmané krajiny poskytujú služby

starostlivosti o seniorov v domácom prostredí, ak áno, kto tieto služby zabezpečuje (štát resp.

neverejný poskytovateľ) a aký typ starostlivosti je možné poskytovať seniorom v domácom

prostredí. V prípade dostupnosti dát bolo cieľom práce tiež zistiť informácie o tom, koľko percent

seniorov tento druh starostlivosti využíva.

Všetky skúmané krajiny poskytujú sociálne služby pre seniorov v ich domácom prostredí,

taktiež vo všetkých krajinách môže tieto služby poskytovať verejný aj neverejný poskytovateľ.

Právna forma neverejného poskytovateľa väčšinou nie je bližšie špecifikovaná zákonom, ale

všetky krajiny uviedli, že neverejný poskytovateľ môže byť právnická osoba, nezisková

organizácia, občianske združenie, nadácia s.r.o., či cirkevné spoločenstvo a pod. (viď vyššie).

Pokiaľ ide o druh sociálnych služieb poskytovaných seniorom v ich domácom prostredí,

tak väčšinou ide o formálnu alebo neformálnu domácu starostlivosť. Neformálna starostlivosť je

poskytovaná blízkou osobou alebo rodinným príslušníkom, formálna je zabezpečovaná napríklad

profesionálnym/ou opatrovateľom/opatrovateľkou pracujúcim/ou pre súkromnú organizáciu.

Konkrétne v Rakúsku až 80 % osôb, ktoré využívajú tento typ služby, dostáva neformálnu

starostlivosť od blízkej alebo príbuznej osoby. Vo väčšine krajín sú druhy formálnej starostlivosti

o seniorov v domácom prostredí veľmi podobné, preto budú ďalej uvedené tie druhy a formy

pomoci pre seniorov, ktoré by mohli slúžiť ako príklady dobrej praxe.

Rakúsko môže slúžiť ako príklad dobrej praxe hneď v dvoch opatreniach v oblasti

dlhodobej starostlivosti o seniorov. Prvým príkladom je dávka na podporu dlhodobej

starostlivosti ( má 7 úrovní od 157,30 EUR do 1 688,90 EUR v závislosti od rozsahu požadovanej

starostlivosti), ktorá sa poskytuje bez ohľadu na príčinu potreby starostlivosti, tiež bez ohľadu

na príjem alebo majetok osoby, ktorá potrebuje starostlivosť. Táto dávka je financovaná výlučne

z príjmov štátu (daní) a jej plnenie zabezpečuje federálny štát. V októbri 2018 získalo peňažné

dávky dlhodobej starostlivosti viac ako 5 % rakúskej populácie. Druhým príkladom dobrej praxe

je možnosť opatrovateľskej dovolenky pre blízke osoby alebo rodinných príslušníkov, ktorí sú

hlavnými opatrovateľmi seniora. Za určitých podmienok môžu získať podporu na náklady na

náhradného opatrovateľa počas neprítomnosti opatrujúcej osoby, či príspevok na

opatrovateľskú dovolenku.

Za zmienku stojí aj respitná starostlivosť, ktorá je zavedená v Českej republike. Týka sa

najmä ošetrovateľov a ošetrovateliek dlhodobo sa starajúcich o osobu so zdravotným

postihnutím, alebo o seniora (často aj rodinného príslušníka). Jej cieľom je uľahčiť situáciu

ošetrovateľom/kám, poskytnúť im priestor pre načerpanie nových síl a energie. Môže ísť

o dočasnú náhradu domácej starostlivosti, kedy ošetrovateľa/ku nahradí vyškolený

22

profesionál/ka a rodina tak môže odísť napríklad na dovolenku, alebo o krátkodobé umiestnenie

klienta v nejakom špecializovanom zariadení (centrum dennej starostlivosti alebo krátkodobé

pobyty po dobu 3 mesiacov).

Taktiež je vhodné spomenúť aj príklad Lotyšska, kde mimovládne organizácie, ktoré

poskytujú sociálne služby pre seniorov v domácom prostredí často poskytujú ľuďom, okrem

domácej starostlivosti, aj extra služby – napríklad donášku teplého obeda domov a hlavne službu

„Bezpečnostné tlačidlo“. Služba „Bezpečnostné tlačidlo“ zabezpečuje možnosť komunikácie

osoby s operátormi pohotovostnej služby 24 hodín denne a v prípade núdze môžu operátori osobe

privolať záchrannú službu alebo domáci núdzový tím, ktorý pomôže osobe so situáciou, ktorú

nedokáže vyriešiť sama.

Informácie o tom, koľko percent seniorov využíva domácu starostlivosť sa nám podarilo

zistiť od 7 krajín - Česka, Estónska, Fínska, Chorvátska, Lotyšska, Španielska a Švédska.

Štatistické údaje však vo všetkých prípadoch nepokrývajú rovnakú vekovú štruktúru seniorov.

Naviac dostupných údajov (5 krajín – Česko, Estónsko, Chorvátsko, Španielsko a Švédsko) sa

týka seniorov nad 65 rokov. V rámci tejto vekovej štruktúry je najviac užívateľov nejakej formy

domácej starostlivosti vo Švédsku (8 % zo všetkých seniorov nad 65 rokov), naopak najmenej

v Chorvátsku (približne 0,7 %). Druhý najnižší počet seniorov, ktorým sa poskytuje domáca

starostlivosť je v Estónsku (2,2 %), v Česku je to 2,9 % seniorov, takmer o 1 % vyšší počet

užívateľov tejto služby je v Španielsku (3,77 %).

Vo Fínsku využíva domácu starostlivosť 11,3 % obyvateľov vo veku 75 a viac rokov.

Toto číslo je síce zo všetkých najvyššie, no je dôležité si uvedomiť, že čím vyšší vek seniora, tým

sa zvyšuje aj pravdepodobnosť vyššej potreby a odkázanosti na poskytovanie domácej

starostlivosti. V Lotyšsku túto službu využíva 2,9 % seniorov nad 62 rokov. Lotyšsko nám

zároveň ako jediná krajina poskytla údaje za posedné tri roky, teda od roku 2015 (vtedy túto

službu využívalo 2,5 % seniorov), na základe čoho možno konštatovať, že využívanie domácej

starostlivosti sa postupom času mierne zvyšuje. Za zmienku stojí opäť aj Švédsko, ktoré nám

poskytlo rovnaký štatistický údaj aj pokiaľ ide o seniorov nad 80 rokov, v rámci tejto vekovej

štruktúry domácu starostlivosť využíva až 23 % seniorov, čo môže potvrdzovať už vyššie

vyslovenú myšlienku, že vyšší vek seniora zvyšuje pravdepodobnosť odkázanosti na poskytovanie

domácej starostlivosti. Avšak na základe poskytnutých údajov sa nedajú robiť žiadne ucelené

závery. Na prvý pohľad to však môže vyzerať, že najvyužívanejšia je služba starostlivosti

o seniorov v domácom prostredí v škandinávskych krajinách. Každopádne, na potvrdenie tejto

myšlienky by bolo potrebné získať dáta z ďalších krajín naprieč EÚ.

23

Použité zdroje

1. ECPRD: Request 3951 Home care for the elderly in their own homes. Dostupné na

internete: https://ecprd.secure.europarl.europa.eu/ecprd/private/request-details/403142

[cit. 30.01.2019].

2. EUROSTAT: Proportion of population aged 65 and over. Dostupné na internete:

https://ec.europa.eu/eurostat/tgm/table.do?tab=table&init=1&language=en&pcode=tps0

0028&plugin=1 [cit. 30.01.2019].

3. MPSV: Social services. Dostupné na internete: https://www.mpsv.cz/en/1613 [cit.

21.01.2019].

https://www.employment.gov.sk/sk/rodina-socialna-pomoc/socialne-sluzby/ponuka-

socialnych-sluzieb/ [cit. 28.01.2019].

5. ŠARAFÍN, M.: Domáca starostlivosť o seniorov. Dostupné na internete:

https://stromzdravia.sk/starnutie/domaca-starostlivost-o-seniorov/ [cit. 21.01.2019].

6. ZÁKON č. 448/2008 Z. z. o sociálnych službách a o zmene a doplnení zákona č.

455/1991 Zb. o živnostenskom podnikaní (živnostenský zákon) v znení neskorších

predpisov.

Bratislava, 31. január 2019

24