Predkladacia správa
Cieľom koncepcia oddlženia zdravotníckych zariadení je riešiť finančnú situáciu nemocníc vo vzťahu k ich veriteľom v oblasti existujúceho stavu záväzkov po lehote ich splatnosti, ako aj realizáciu opatrení na úrovni nemocníc s cieľom zamedzovať ich ďalšiemu zadlžovaniu. Sprievodným podporným opatrením má byť uvoľnenie zdrojov na oddlženie nemocníc.
Obsahom materiálu je popis súčasného stavu v hospodárení nemocníc, dôvody zámeru ich oddlžovania, popis procesu a podmienky oddlžovania. Primárnym cieľom je zamedzovať ich ďalšiemu zadlžovaniu.
Dlh nemocníc (všeobecných a špecializovaných), ktoré majú byť predmetom oddlženia je vyčíslený prostredníctvom výšky záväzkov po lehote splatnosti. K 31.12.2016 je dlh iba u sledovaných nemocníc vyčíslený na úrovni 647 mil. EUR.
Hlavné dôvody ich oddlženia sú nasledovné:
✓V súčasnosti iba 13 nemocníc z celkového počtu 110 hospodári tak, že má predpoklady na vytváranie nových záväzkov po lehote splatnosti (záporná hodnota EBITDA). Ostatné ktoré spadajú do režimu oddlžovania majú väčšinou dlhy z minulých období;
✓Európska komisia začína proti Slovenskej republike konanie kvôli nedostatkom v aplikácii smernice Európskeho parlamentu a Rady 2011/7/EÚ zo dňa 16. februára 2011 o boji proti oneskoreným platbám v obchodných transakciách pokiaľ ide o uplatnenie predmetnej smernice v otázke úhrad faktúr od zdravotníckych zariadení v prospech dodávateľov. Realizáciou koncepcie oddlžovania vrátane systémových opatrení na úrovní nemocníc prispeje Slovenská republika významnou mierou k napĺňaniu svojho záväzku vo vzťahu k uvedenej smernici;
✓Vo všetkých nemocniciach v pôsobnosti MZ SR sú realizované konkrétne kroky s cieľom dosiahnuť vyrovnané hospodárenie uvedených nemocníc na úrovni EBITDA. Sú prehodnocované náklady, vrátane dodávateľsko-odberateľských vzťahov. Dôraz je tiež kladený na zefektívnenie a skvalitnenie prevádzkových, riadiacich a kontrolných procesov v nemocniciach. Zníženie tlaku veriteľov prostredníctvom oddlžovania bude významným podporným nástrojom pri realizácii systémových krokov na úrovni nemocníc;
✓Zníženie nákladov na obstaranie tovarov a služieb (ŠZM, služby) vo výške cca 10-15%, v dôsledku započítania nákladov dodávateľov na financovanie poskytnutých tovarov a služieb;
✓Umožnenie prístupu k možnosti čerpania finančných zdrojov z integrovaného regionálnemu operačnému programu.
Výsledky realizácie vyššie popísaných opatrení v hospodárení nemocníc sa prejavia v plnej miere v strednodobom časovom horizonte. Nemocnice ešte v súčasnosti ani napriek realizovaným opatreniam nie sú schopné vygenerovať dostatočné zdroje na úhradu svojich záväzkov po lehote splatnosti a čelia tlaku zo strany veriteľov.
Ministerstvo zdravotníctva spolu s Ministerstvom financií vytvorilo v tejto súvislosti finančný mechanizmus, v rámci ktorého budú mať veritelia možnosť uspokojiť svoje pohľadávky voči nemocniciam za podmienok definovaných v Koncepcii oddlženia zdravotníckych zariadení.