Spôsob vypĺňania tlačiva ZÁZNAM O VYSKLADNENÍ A ODOVZDANÍ ORTUTIDátum – uvedie sa konkrétny deň, mesiac a rok vyskladnenia a odovzdania ortuti.
Číslo záznamu – uvedie sa číslo pridelené prevádzkovateľom úložiska, ktoré je nemenné a jedinečné.
Evidenčné číslo – pridelí a vyplní príslušný orgán štátnej správy odpadového hospodárstva .
Dátum doručenia – uvedie sa dátum doručenia tlačiva na príslušný orgán štátnej správy odpadového hospodárstva.
Doklad za úrad overil – uvedie sa pracovník príslušného orgánu štátnej správy odpadového hospodárstva, ktorý skontroloval úplnosť vyplnenia tlačiva.
PREVÁDZKOVATEĽ ÚLOŽISKA
IČO – uvedie sa identifikačné číslo organizácie, ktorá prevádzkuje úložisko; ak má organizácia identifikačné číslo menšie ako osemmiestne, zľava sa doplnia nuly na celkový počet ôsmich miest.
Obchodné meno – uvedie sa obchodné meno organizácie (právnickej osoby alebo fyzickej osoby-podnikateľa) tak, ako je zapísaná v príslušnom registri.
Ulica, obec, PSČ – uvedie sa presná a úplná adresa prevádzkovateľa úložiska.
Štatutárny orgán – uvedie sa meno, priezvisko, telefón, fax, e-mail, adresa URL osoby, člena štatutárneho orgánu oprávneného konať v mene spoločnosti alebo osoby splnomocnenej štatutárnym orgánom. Ak sú viacerí členovia štatutárneho orgánu, v prílohe sa uvedie ich meno, priezvisko, dátum a podpis.
ÚLOŽISKO ORTUTI
Identifikácia úložiska – uvedie sa číslo úložiska pridelené príslušným orgánom štátnej správy odpadového hospodárstva , názov obce, názov obce, kde sa nachádza prevažná časť úložiska, názov a kód katastra a miestny názov úložiska.
Zodpovedná osoba – uvedie sa poverená osoba, ktorá je zodpovedná za prevádzkovanie úložiska a nakladanie s odpadmi na úložisku, jej telefón, fax, e-mail, adresa URL.
VECNÉ ÚDAJE O VYSKLADNENÍ A ODOVZDANÍ ORTUTI
Množstvo vyskladnenej a odovzdanej ortuti – uvedie sa množstvo ortuti vyskladnenej a odovzdanej v deň vypracovania tohto záznamu.
Identifikácia vyskladnených a odovzdaných kontajnerov – uvedie sa číslo potvrdenia o kontajneri s ortuťou podľa prílohy č. 10 spolu s identifikačným číslom kontajnera, ktoré je doňho vyrazené.
Dátum – uvedie sa dátum podpísania tlačiva.
IDENTIFIKAČNÉ ÚDAJE PRIJÍMATEĽA VYSKLADNENEJ ORTUTI
IČO – uvedie sa identifikačné číslo organizácie, ktorá je prijímateľom vyskladnenej ortuti (ak mu bolo pridelené); ak má organizácia identifikačné číslo menšie ako osemmiestne, zľava sa doplnia nuly na celkový počet ôsmich miest.
Obchodné meno – uvedie sa obchodné meno organizácie (právnickej osoby alebo fyzickej osoby-podnikateľa) tak, ako je zapísaná v príslušnom registri.
Adresa – uvedie sa presná a úplná adresa organizácie, ktorá je prijímateľom vyskladnenej ortuti.
Štatutárny orgán – uvedie sa meno, priezvisko, telefón, fax, e-mail, adresa URL osoby, člena štatutárneho orgánu oprávneného konať v mene spoločnosti alebo osoby splnomocnenej štatutárnym orgánom. Ak sú viacerí členovia štatutárneho orgánu, v prílohe sa uvedie ich meno, priezvisko, dátum a podpis.
ÚDAJE O ORTUTI
Potvrdenie o prevzatí vyskladnenej a odovzdanej ortuti
Množstvo vyskladnenej a odovzdanej ortuti – uvedie sa množstvo ortuti vyskladnenej a odovzdanej v deň vypracovania tohto záznamu. Údaje musia byť zhodné s údajmi v časti: Vecné údaje o vyskladnení a odovzdaní.
Identifikácia vyskladnených a odovzdaných kontajnerov – uvedie sa číslo potvrdenia o kontajneri s ortuťou podľa prílohy č. 10 spolu s identifikačným číslom kontajnera, ktoré je doňho vyrazené.
Miesto prevzatia – uvedie sa adresa úložiska ortuti, z ktorého sa táto ortuť vyskladňuje a odosiela.