Vek a pohlavie príjemcu
Dátum závažnej nežiaducej reakcie (rok/mesiac/deň)
Závažná nežiaduca reakcia sa vzťahuje na:
—plnú krv
—červené krvinky
—krvné doštičky
—plazmu
—iné (upresnite)
Typ závažnej nežiaducej reakcie (reakcií):
—imunologická hemolýza následkom nekompatibility AB0
—imunologická hemolýza následkom inej alloprotilátky
—neimunologická hemolýza
—bakteriálna infekcia prenesená transfúziou
—anafylaxia/hypersenzitivita
—akútne poškodenie pľúc pri transfúzii
—vírusová infekcia spôsobená transfúziou (HBV)
—vírusová infekcia spôsobená transfúziou (HCV)
—vírusová infekcia spôsobená transfúziou
(rok/mesiac/deň)
Závažná nežiaduca reakcia sa vzťahuje na:
— ľudskú krv
— červené krvinky
— krvné doštičky
— plazmu
— iné (upresniť)
Typ závažnej nežiaducej reakcie:
— imunologická hemolýza následkom nekompatibility AB0
— imunologická hemolýza následkom inej alloprotilátky
— neimunologická hemolýza
— bakteriálna infekcia prenesená transfúziou
— anafylaxia/hypersenzitivita
— akútne poškodenie pľúc pri transfúzii
— vírusová infekcia spôsobená transfúziou (HBV)
— vírusová infekcia spôsobená transfúziou (HCV)
— vírusová infekcia spôsobená transfúziou (HIV-1/2)
— iná vírusová infekcia spôsobená transfúziou (upresnite)
— parazitárna infekcia spôsobená transfúziou (malária)
— iná parazitárna infekcia spôsobená transfúziou (upresnite)
— posttransfúzna purpura