Príloha č. 17 k vyhláške č. ... /2008 Z. z.
VZOR TLAČIVA NA VEDENIE PREHĽADU O MANIPULÁCII S TABUĽKAMI SO ZVLÁŠTNYM EVIDENČNÝM ČÍSLOM A O ICH PRIDEĽOVANÍ, TLAČIVA O PRIDELENÍ ZVLÁŠTNEHO EVIDENČNÉHO ČÍSLA A OSVEDČENIA O PRIDELENÍ ZVLÁŠTNEHO EVIDENČNÉHO ČÍSLA
1.Tlačivá na vedenie prehľadu o manipulácii s tabuľkami so zvláštnym evidenčným číslom a o ich prideľovaní
a)kniha vydaných zvláštnych evidenčných čísel:
Dátum vydania
Zvláštne evidenčné číslo
Komu vydané
(u organizácie aj meno pracovníka)
Platí do
Podpis preberajúceho
Vydal
b)potvrdenie o pridelení zvláštneho evidenčného čísla:
V ................................. dňa .......................
P O T V R D E N I E
o pridelení zvláštneho evidenčného čísla .....................................................
1. Držiteľ vozidla (vlastník vozidla) ................................................................................................................
2. Druh vozidla: ...............................................................................................................................................
3. Značka, obchodný názov a typ/variant/verzia vozidla: ................................................................................
4. V. č. podvozku (VIN): .................................................................................................................................
5. Zvláštne evidenčné číslo pridelené v zmysle § 129 ods. 1 písm. ............... zákona č. XXX/2008 Z.z. platí do: ...................................
....................................................................
odtlačok pečiatky a podpis orgánu Policajného zboru
2
c)záznamník jázd pre zvláštne evidenčné číslo:
I.prvá strana
..............................................................................................................................................
odtlačok pečiatky orgánu Policajného zboru dátum vydania
POTVRDENIE
o vydaní záznamníka jázd
pre zvláštne evidenčné číslo
.....................................................................
Vydané pre ..........................................................................................................................
názov a adresa držiteľa zvláštneho evidenčného čísla
...............................................................................
podpis pracovníka orgánu Policajného zboru
II.ďalšie strany
Zvláštne evidenčné číslo .........................................................................................
Vydal orgán Policajného zboru: .............................................................................
Záznam jazdy – prvopis – ev. číslo 000001
Meno a priezvisko vodiča: .....................................................................................
Trasa, na ktorej bude vozidlo skúšané: ..................................................................
Predpokladaná doba jazdy: ....................................................................................
Deň a čas montáže značky: ....................................................................................
Deň a čas demontáže značky: .................................................................................
Údaje o vozidle
1. Druh vozidla: .....................................................................................................
2. Značka, obchodný názov a
typ/variant/verzia vozidla: .................................................................................
3. V. č. podvozku (VIN): .......................................................................................
3
2.Osvedčenie o pridelení zvláštneho evidenčného čísla.
V ................................. dňa .......................
O S V E D Č E N I E
o pridelení zvláštneho evidenčného čísla .....................................................
1. Držiteľ vozidla (vlastník vozidla) ................................................................................................................
2. Druh vozidla: ...............................................................................................................................................
3. Značka, obchodný názov a typ/variant/verzia vozidla: ................................................................................
4. V. č. podvozku (VIN): .................................................................................................................................
5. Zvláštne evidenčné číslo pridelené v zmysle § 129 ods. 1 písm. ............... zákona č. XXX/2008 Z.z. platí do: ...................................
....................................................................
odtlačok pečiatky a podpis orgánu Policajného zboru