Výbor

Národnej rady Slovenskej republiky

pre zdravotníctvo

3. schôdza výboru

U z n e s e n i e

Výboru Národnej rady Slovenskej republiky

pre zdravotníctvo

zo 4. septembra 2006

k Návrhu poslanca Národnej rady Slovenskej republiky Miroslava Chovanca na vydanie zákona, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 581/2004 Z. z. o zdravotných poisťovniach, dohľade nad zdravotnou starostlivosťou a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov (tlač 28) a

Výbor Národnej rady Slovenskej republiky pre zdravotníctvo

prerokoval Návrh poslanca Národnej rady Slovenskej republiky Miroslava Chovanca na vydanie zákona, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 581/2004 Z. z. o zdravotných poisťovniach, dohľade nad zdravotnou starostlivosťou a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov (tlač 28);

A. s ú h l a s í

s Návrhom poslanca Národnej rady Slovenskej republiky Miroslava Chovanca na vydanie zákona, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 581/2004 Z. z. o zdravotných poisťovniach, dohľade nad zdravotnou starostlivosťou a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov (tlač 28);

B. o d p o r ú č a

Národnej rade Slovenskej republiky

Návrh poslanca Národnej rady Slovenskej republiky Miroslava Chovanca na vydanie zákona, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 581/2004 Z. z. o zdravotných poisťovniach, dohľade nad zdravotnou starostlivosťou a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov schváliť s týmito pozmeňujúcimi a doplňujúcimi návrhmi:

1. V názve zákona a v úvodnej vete čl. I poslaneckého návrhu zákona sa slovo „dopĺňa“ nahrádza slovami „mení a dopĺňa“.

Legislatívno-technická úprava.

2. Bod poslaneckého návrhu zákona znie:

„§ 6a znie:

„§ 6a

Výdavky na prevádzkové činnosti zdravotnej poisťovne

(1)Zdravotná poisťovňa môže v príslušnom kalendárnom roku vynaložiť na prevádzkové činnosti zdravotnej poisťovne výdavky najviac do výšky 4 % z úhrnu poistného pred prerozdelením poistného za príslušný kalendárny rok (ďalej len „ročný úhrn“).

(2) Výdavky na prevádzkové činnosti zdravotnej poisťovne podľa odseku 1 sú:

a)výdavky súvisiace so správou a zabezpečením činnosti zdravotnej poisťovne pri vykonávaní verejného zdravotného poistenia (§ 6),

b)výdavky vynaložené na splátky úrokov z úverov alebo pôžičiek, ak zdravotná poisťovňa použila úver alebo pôžičku na úhradu výdavkov podľa písmena a).

(3) Výdavky na prevádzkové činnosti zdravotnej poisťovne podľa odseku 1 nie sú:

a)úhrada za zdravotnú starostlivosť,

b)tvorba rezerv podľa osobitného predpisu18a) a technických rezerv na úhradu za zdravotnú starostlivosť (§ 6 ods. 10 a 11),

c)príspevok na činnosti operačných stredísk tiesňového volania záchrannej zdravotnej služby (§ 8a),

d)príspevok na činnosť úradu (§ 30),

e)preplatok z ročného zúčtovania poistného,18b)

f)záväzok z mesačného prerozdeľovania preddavkov na poistné,18c)

g)záväzok z ročného prerozdeľovania poistného,18d)

h)tvorba opravných položiek k pohľadávkam zdravotných poisťovní,18e)

i)dane a poplatky odvádzané do štátneho rozpočtu.

(4)Ročný úhrn podľa odseku 1 sa vypočíta ako súčet preddavkov na poistné18f) splatných v príslušnom kalendárnom roku, nedoplatkov z ročného zúčtovania poistného18g) splatných v príslušnom kalendárnom roku a úrokov z omeškania18h) splatných v príslušnom kalendárnom roku znížený o preplatky z ročného zúčtovania poistného18b) splatné v príslušnom kalendárnom roku.

(5) Ustanovenia odsekov 1 až 4 sa nevzťahujú na použitie

a)vlastných zdrojov zdravotnej poisťovne pri zabezpečení minimálnej miery platobnej schopnosti (§ 14),

b)peňažných prostriedkov, ktoré zdravotná poisťovňa získala v príslušnom kalendárnom roku z predaja nepotrebného majetku zdravotnej poisťovne,

c)peňažných prostriedkov zodpovedajúcich kladnému rozdielu medzi sumou rovnajúcou sa 4 % z ročných úhrnov za minulé obdobia a výdavkami na prevádzkové činnosti zdravotnej poisťovne vynaloženými za minulé obdobia; minulými obdobiami sú kalendárne roky, ktoré predchádzajú príslušnému kalendárnemu roku,

d)peňažných prostriedkov získaných z poplatkov za vydanie európskych preukazov zdravotného poistenia.18i)“

Poznámky pod čiarou k odkazom 18a až 18i znejú:

„18a)§ 26 zákona č. 431/2002 Z.z. v znení zákona č. 561/2004 Z. z.

18b) § 19 ods. 12 zákona č. 580/2004 Z. z. v znení zákona č. 352/2005 Z. z.

18c)§ 27 ods. 9 zákona č. 580/2004 Z. z. v znení zákona č. 352/2005 Z. z.

18d)§ 27a ods. 10 zákona č. 580/2004 Z. z. v znení zákona č. 352/2005 Z. z.

18e)§ 20 ods. 17 zákona č. 595/2003 Z. z. o dani z príjmov v znení zákona č. 660/2005 Z. z.

18f)§ 16 zákona č. 580/2004 Z. z. v znení zákona č. 352/2005 Z. z.

18g)§ 19 ods. 11 zákona č. 580/2004 Z. z. v znení zákona č. 352/2005 Z. z.

18h)§ 18 zákona č. 580/2004 Z. z. v znení zákona č. 352/2005 Z. z.

18i)§ 10a zákona č. 580/2004 Z. z. v znení zákona č. 352/2005 Z. z.“.

Navrhuje sa spresniť okruh výdavkov na prevádzkové činnosti.

3. Doterajší bod poslaneckého návrhu zákona sa označuje ako bod 1 a poslanecký návrh zákona sa dopĺňa bodmi 2 až 4, ktoré znejú:

„2. V § 15 ods. 1 sa za písmeno p) vkladá nové písmeno r), ktoré znie:

„r) dodržiavať ustanovenú výšku výdavkov na prevádzkové činnosti (§ 6a),“.

Doterajšie písmeno r) sa označuje ako písmeno s).

3.V § 50 ods. 1 sa za písmeno l) vkladá nové písmeno m), ktoré znie:

„m)uložiť povinnosť krátiť výdavky na prevádzkové činnosti zdravotnej poisťovne (§ 6a) o prekročenú sumu v kalendárnom roku, v ktorom sa prekročenie zistilo,“.

Doterajšie písmeno m) sa označuje ako písmeno n).

4. Za § 85e sa vkladá § 85f, ktorý znie:

„§ 85f

Za minulé obdobia [§ 6a ods. 5 písm. c)] sa nepovažujú kalendárne roky predchádzajúce dňu nadobudnutia účinnosti tohto zákona.“.“.

Obmedzenie zdravotnej poisťovne neprekročiť ustanovenú výšku výdavkov na prevádzkové činnosti zdravotnej poisťovne sa premieta v povinnostiach zdravotnej poisťovne vzhľadom na to, že pokuty ustanovené v zákone č. 581/2004 Z. z. nadväzujú jednoznačne na porušenie povinnosti zdravotnej poisťovne. Súčasne sa navrhuje oprávnenie pre Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou uložiť povinnosť krátiť výdavky na prevádzkové činnosti zdravotnej poisťovne o prekročenú sumu v kalendárnom roku, v ktorom sa prekročenie zistilo, ak sa zistí prekročenie ustanovenej výšky výdavkov na prevádzkové činnosti. Ustanovením v bode 4 sa zabráni tomu, aby zdravotné poisťovne mohli prenášať peňažné prostriedky zodpovedajúce kladnému rozdielu medzi sumou rovnajúcou sa 4% za minulé obdobia a výdavkami na prevádzkové činnosti ešte pred účinnosťou zákona.

4. Za článok II poslaneckého návrhu zákona sa vkladá nový článok III, ktorý znie:

„Čl. III

Zákon č. 140/1998 Z. z. o liekoch a zdravotníckych pomôckach, o zmene zákona č. 455/1991 Zb. o živnostenskom podnikaní (živnostenský zákon) v znení neskorších predpisov a o zmene a doplnení zákona Národnej rady Slovenskej republiky č. 220/1996 Z. z. o reklame v znení zákona č. 104/1999 Z. z., nálezu Ústavného súdu Slovenskej republiky č. 122/1999 Z. z., zákona č. 264/1999 Z. z., zákona č. 370/1999 Z. z., zákona č. 119/2000 Z. z., zákona č. 416/2001 Z. z., zákona č. 488/2001 Z. z., zákona č. 553/2001 Z. z., zákona č. 216/2002 Z. z., zákona č. 457/2002 Z. z., zákona č. 256/2003 Z. z., zákona č. 9/2004 Z. z., zákona č. 434/2004 Z. z., zákona č. 578/2004 Z. z., zákona č. 633/2004 Z. z., zákona č. 331/2005 Z. z., zákona č. 342/2005 Z. z. a zákona č. 342/2006 Z. z. sa mení takto:

1.V § 40 ods. 16 sa vypúšťajú slová „preukazu oprávňujúceho nákup týchto tlačív a“.

2.V § 40 sa vypúšťajú odseky 17 a 21.

Doterajšie odseky 18 až 20 sa označujú ako odseky 17 až 19.“

Doterajší článok II sa označí ako článok III.

Názov zákona sa primerane upraví.

Tento článok nadobudne účinnosť 1. októbra 2006, čo sa premietne do článku, ktorý upravuje účinnosť zákona.

Vypúšťa sa úprava, podľa ktorej zdravotné poisťovne

vydávajú lekárom preukazy oprávňujúce nákup tlačív lekárskeho predpisu a iné predpísané tlačivá a majú povinnosť zabezpečovať distribúciu takýchto tlačív. Ide o nesystémovú úpravu, ktorá ukladá zdravotným poisťovniam zabezpečovať také činnosti, do ktorých by vstupovať nemali.

5. Za článok II poslaneckého návrhu zákona sa vkladá nový článok III, ktorý znie:

„Čl. III

Zákon č. 577/2004 Z. z. o rozsahu zdravotnej starostlivosti uhrádzanej na základe verejného zdravotného poistenia a o úhradách za služby súvisiace s poskytovaním zdravotnej starostlivosti v znení zákona č. 720/2004 Z. z. , zákona č. 347/2005 Z. z., zákona č. 538/2005 Z. z., zákona č. 660/2005 Z. z. a zákona č. 342/2006 Z. z. sa mení takto:

V § 38 ods. 5 sa vypúšťa druhá veta.“.

Doterajší článok II sa označí ako článok III.

Názov zákona sa primerane upraví.

Tento článok nadobudne účinnosť 1. októbra 2006, čo sa premietne do článku, ktorý upravuje účinnosť zákona.

Navrhuje sa, aby poplatky za štatistické spracúvanie lekárskeho predpisu súvisiace s vydaním liekov alebo dietetických potravín a poplatky za štatistické spracúvanie lekárskeho poukazu súvisiace s vydaním zdravotníckych pomôcok sa nedelili medzi poskytovateľa lekárenskej starostlivosti a zdravotnú poisťovňu, ale aby boli príjmom iba poskytovateľa lekárenskej starostlivosti.

6. Za článok II poslaneckého návrhu zákona sa vkladá nový článok III, ktorý znie:

„Čl. III

Zákon č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení a o zmene a doplnení zákona č. 95/2002 Z. z. o poisťovníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení zákona č. 305/2005 Z. z., zákona č. 352/2005 Z. z., zákona č. 660/2005 Z. z. a zákona č. 282/2006 Z. z. sa mení takto:

a.V § 31a ods. 6 písm. e) sa slová „do 30. septembra 2006“ nahrádzajú slovami „do 31. októbra 2006“.

b.V § 31a ods. 6 písm. g) sa slová „do 30. septembra 2006“ nahrádzajú slovami „do 31. októbra 2006“.

c.V § 31a ods. 7 písm. b) sa slová „do 30. septembra 2006“ nahrádzajú slovami „do 31. októbra 2006“.

d.V § 31a ods. 7 písm. c) sa slová „do 30. novembra 2006“ nahrádzajú slovami „do 31. decembra 2006“.“

Doterajší článok II sa označí ako článok III.

Názov zákona sa primerane upraví.

Tento článok nadobudne účinnosť 29. septembra 2006, čo sa premietne do článku, ktorý upravuje účinnosť zákona.

Navrhuje sa posunúť o jeden mesiac lehoty súvisiace s ročným zúčtovaním poistného vzhľadom na administratívnu náročnosť spracovávania ročného zúčtovania poistného zdravotnými poisťovňami. Ide o lehotu na vyrovnanie preplatku alebo nedoplatku na poistnom, o lehotu na ročné zúčtovanie so štátom, resp. s Ministerstvom financií SR, lehotu na doručenie rozhodnutia Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou každej zdravotnej poisťovni o ročnom prerozdelení poistného a výške záväzku zdravotnej poisťovne voči iným zdravotným poisťovniam, ako aj lehotu na úhradu takéhoto záväzku.

V nadväznosti na pozmeňovací návrh v bode 7 sa navrhuje, aby (nový) článok III (novela zákona č. 580/2004 Z. z.) nadobudol účinnosť 29. septembra 2006, t.j. pred uplynutím lehoty 30. september 2006, ktorá sa v bodoch 1 – 3 navrhovaného článku III posúva na 31. október 2006.

7. V čl. II sa slová „1. októbra 2006“ nahrádzajú slovami „1. januára 2007“.

Navrhuje sa posun účinnosti zákona z dôvodu zabezpečenia právnej istoty adresátov, tak aby nové pravidlá pre výdavky zdravotných poisťovní začali platiť od začiatku kalendárneho roka.

C.p o v e r u j e

spoločného spravodajcu výborov Národnej rady Slovenskej republiky, aby v súlade s § 80 ods. 2 zákona Národnej rady Slovenskej republiky č. 350/1996 Z. z. o rokovacom poriadku Národnej rady Slovenskej republiky v znení neskorších predpisov informoval o výsledku rokovania výborov Národnej rady Slovenskej republiky a aby odôvodnil návrh a stanovisko gestorského výboru k návrhu zákona uvedené v spoločnej správe výborov Národnej rady Slovenskej republiky na schôdzi Národnej rady Slovenskej republiky.

Viliam N o v o t n ý

predseda výboru

Beata S á n i o v á

overovateľka výboru