Príloha č. 4
k vyhláške č..../2006 Z. z.
Prehľad o nariadenej likvidácii zvierat – kozy
Kontakt s ohniskom nákazy
Chovateľ: Názov subjektu / Priezvisko a meno
Majiteľ: Názov subjektu / Priezvisko a meno
Usmrtenie: Poľnohospodársky podnik / bitúnok
Spôsob likvidácie: kafiléria, spaľovanie na mieste, iné (upresniť))
Hmotnosť kôz v deň likvidácie
Počet kôz celkom v ks, z toho
Hodnota kôz v deň likvidácie, z toho
Požadovaná úhrada zo štátneho rozpočtu
Vystavil:podpis a odtlačok pečiatky
Dňa: