Príloha č. 5

k vyhláške č. .../2006 Z. z.

P R I H L Á Š K A

na odbornú prípravu klasifikátorov jatočných ošípaných

Priezvisko .............................................................. Meno........................................................

Titul .......................................................................

Dátum narodenia: ..................................................

Trvalé bydlisko: ulica...........................................................č. .....

obec...........................................................PSČ .............................

Telefón............................Fax:............................E-mail: ...........................................

Ukončené vzdelanie:

.......................................................................................................................................................

.......................................................................................................................................................

.......................................................................................................................................................

Dňa................................ v .....................................................................................

Podpis žiadateľa