VZOR
Príloha č. 3 k vyhláške č. .../2005 Z. z.
Obchodné meno / meno a priezvisko sprostredkovateľa zaistenia
VSZ (ÚFT) 1-01
Charakteristika
-
fyzická osoba
registračné číslo
-
právnická osoba
Spôsob vykonávania činnosti a členský štát, ak ide o činnosť mimo územia Slovenskej republiky:
Výkaz o sprostredkovaní zaistenia
OBLASŤ
Neživotné poistenie
UKAZOVATEĽ(v tis. Sk alebo v ks)
Životné poistenie
PZP
Ostatné
Celkom
Sprostredkované zaistné
Sprostredkované zaistné zmluvy (počet)
Príjmy / Výnosy zo zaistenia
x
x
x
v tom získané provízie
prvé provízie
z toho
následné provízie
Výdavky / Náklady zo zaistenia
x
x
x
v tom vrátené provízie
Čistý majetok
x
x
x
Počet zamestnancov
x
x
x
Vysvetlivky k položkám vo Výkaze VSZ (ÚFT) 1-01
Sprostredkované zaistné všetky sumy ročného, resp. jednorázového zaistného zo zaistenia sprostredkovaného sprostredkovateľom zaistenia v príslušnom kalendárnom roku.
Príjmy / Výnosy suma všetkých príjmov sprostredkovateľa zaistenia vzniknutých v súvislosti so sprostredkovaním zaistenia za príslušné účtovné obdobie v prípade, že účtuje v sústave jednoduchého účtovníctva; suma všetkých výnosov sprostredkovateľa zaistenia vzniknutých v súvislosti so sprostredkovaním zaistenia za príslušné účtovné obdobie v prípade, že účtuje v sústave podvojného účtovníctva.
Sprostredkované poistné zmluvy (počet) celkový počet sprostredkovaných zaistných zmlúv za príslušný rok.
Výdavky / Náklady suma všetkých výdavkov sprostredkovateľa zaistenia vzniknutých v súvislosti so sprostredkovaním zaistenia za príslušné účtovné obdobie v prípade, že účtuje v sústave jednoduchého účtovníctva; suma všetkých nákladov sprostredkovateľa zaistenia vzniknutých v súvislosti so sprostredkovaním zaistenia za príslušné účtovné obdobie v prípade, že účtuje v sústave podvojného účtovníctva.
Získané provízie suma všetkých provízií, ktoré sprostredkovateľ zaistenia získal, prípadne na ktoré má nárok za príslušné účtovné obdobie na základe sprostredkovania zaistenia.
Vrátené provízie suma všetkých provízií, ktoré sprostredkovateľ zaistenia vrátil, prípadne pri ktorých mu vznikla povinnosť ich vrátiť za príslušné účtovné obdobie napr. na základe stornovaných poistení.
Čistý majetok suma vlastného imania v prípade sprostredkovateľa zaistenia, ktorý účtuje v sústave podvojného účtovníctva; suma majetku, ktorý je používaný v súvislosti so sprostredkovaním zaistenia a je zaradený do účtovnej evidencie v prípade sprostredkovateľa zaistenia, ktorý účtuje v sústave jednoduchého účtovníctva.
Počet zamestnancov celkový počet zamestnancov, ktorých sprostredkovateľ zaistenia zamestnáva k príslušnému dátumu v súvislosti s vykonávaním sprostredkovania zaistenia.