Dátum zadania
16. 12. 1998
Zadávateľ
Juraj Švec
Otázka
Ekonomická náročnosť zdravotnej starostlivosti vzrástla v dôsledku jej modernizácie - nové technológie, liečivá atď. Kde sú hranice úsporných opatrení v zdravotníctve?" Pýta sa pán poslanec Švec pána ministra Šagáta.
Adresát
minister zdravotníctva SR Tibor Šagát
Dátum odpovede
17. 12. 1998
Zodpovedal
minister zdravotníctva SR Tibor Šagát
Odpoveď
Vážený predsedajúci,
vážené pani poslankyne, poslanci,
ďakujem za otázku pánu profesorovi Švecovi. Chcel by som k nej uviesť asi takúto odpoveď. Skutočne, vstupy do zdravotníctva, ktoré predstavujú nové technológie, nové lieky, ktoré otvárajú nové neobvyklé možnosti včasnej diagnostiky, absolútne neobvyklé možnosti náhrady ľudských orgánov, sú veľmi ekonomicky náročné a aj najvyspelejšie krajiny, ktoré dávajú niekoľkonásobne viac do zdravotníctva ako my, majú problémy, aby rast financií na zdravotníctvo regulovali, aby nepresiahol možnosti danej ekonomiky.
My dávame na zdravotníctvo v roku 1998 približne 220 dolárov, susedné Rakúsko 1 400, Spojené štáty na hranici 3 000 dolárov. Z toho vidieť, aké sú to obrovské rozdiely, a preto prosím, aby ste vnímali šetriace opatrenia v dvoch rovinách.
Prvá je, že sa nikdy nebudeme vzdávať ambície, aby neustále prichádzali väčšie prostriedky do zdravotníctva, aby sme mohli zavádzať nové technológie, nové diagnostické metódy, nové liečebné metódy. A na ministerstve financií pri rokovaní o provizórnom rozpočte i o rozpočte na rok 1999 sme deklarovali, aby ministerstvo financií, štát ako celok aj poslanci stratili ilúziu, že transformácia zdravotníctva znamená znížené výdavky na zdravotníctvo. Naopak, výdavky budú stúpať, len musíme urobiť to, aby sa znížilo neefektívne používanie prostriedkov. Ak dnes máme 220 dolárov na občana a rok na zdravotníctvo, nie som tu schopný povedať, koľko sa skutočne z týchto 220 dolárov efektívne použije na zdravotnú starostlivosť.
Už som tu hovoril o tom, ako sa neefektívne používajú prostriedky v niektorých zariadeniach. Dnes máme predbežné výsledky auditu ekonomického správania v Banskej Bystrici, v nemocnici v Banskej Bystrici. Sú také závažné, že ministerstvo zdravotníctva podá podnet na šetrenie z dvoch dôvodov. Predovšetkým z dôvodu nehospodárneho nakladania s majetkom štátu a z druhého dôvodu všeobecného ohrozenia zdravotnej starostlivosti. Absolútne zlé účtovníctvo, zlá inventarizácia, keď nevedia, ani koľko majú budov, doviedli toto zdravotníctvo na pokraj zastavenia s dlhom 1 miliardy. Takýchto zariadení s menším počtom dlhov, ale s rovnakým ohrozením funkčnosti je na Slovensku viac.
Takže v súčasnosti chápeme šetrenie ako šetrenie nevyhnutné na to, aby ostali prostriedky na riešenie akútnych, život ohrozujúcich situácií v zdravotníctve s tým, že ambíciu neustále dostávať do rezortu viac zdrojov - a nakoniec túto ambíciu určite aj ministerstvo financií, ale aj štát naplní - môžeme dosiahnuť len vtedy, keď dokážeme prostriedky efektívne využívať. Tak ako všade, vo všetkých štátoch vonku je kontrolovaný vždy okrem odbornosti predsa aj základný ukazovateľ, a to je kost a benefit. To znamená, celý rad programov sa spúšťa aj vonku, v bohatých krajinách, ak je jasne dokázaná ich efektivita, ich návratnosť.
Je mi veľmi ľúto, že sme museli a vôbec musíme riešiť situáciu v zdravotníctve. Je taká, aká je. I keď mnohí prijali s nevôľou označenia krízového, vojnového stavu, je to v skutočnosti tak. A limity, presné čiary šetrenia nie sú. Skutočne je možné zabezpečiť bezpečnosť zdravotnej starostlivosti na úrovni akútneho neodkladného ošetrenia len vysokou profesionalitou lekárov, s tým, aby štát zabezpečil nevyhnutnú diagnostiku, aby nedošlo k fatálnym smrteľným následkom pri nevyužití diagnostických možností. To by bolo veľmi zlé.
Do vlády predkladám, na zasadnutie vlády prvé vyhodnotenie úsporných opatrení k 23. decembru, o ktorom budem referovať. Máme krízovú telefónnu linku, zdravotnícke zariadenia nám posielajú hlásenia, ako sa vysporadúvajú so šetriacimi režimami a budem referovať - ak bude parlament chcieť - aj parlamentu, ako ten celý proces prebiehal.
Ďakujem pekne.
(Potlesk.)
Doplňujúca otázka
Ďakujem, pán minister, vaša odpoveď ma uspokojila.
Som veľmi rád, že prijímate stanovisko, že v medicínskej starostlivosti sa šetriť musí, ale nedá sa obmedziť spektrum napríklad diagnostických metodík, ktoré sú nesmierne dôležité na záchranu života. Svoju otázku som kládol aj z tohto aspektu, aby sa prihliadalo na to, že všetky šetriace opatrenia, akokoľvek dôležité, z medicínskeho pohľadu sa musia brať z aspektu zodpovednosti lekára za život a zdravie pacienta. Takže žiadne šetriace kroky by nemali viesť k obmedzeniu diagnostických a liečebných postupov.
Doplňujúca odpoveď
Samozrejme, môžem len súhlasiť s týmto názorom, s tým, že, naopak, krízový program a vytvorenie krízového štábu vytvorilo priestor na to, aby akúkoľvek signalizáciu, či už od občana alebo zdravotníckeho pracovníka, ktorý by upozornil práve na nejaký závažný nedostatok základnej diagnostickej techniky alebo chemikálií, sme mohli hneď riešiť z úrovne centrálneho úradu. Aby nedošlo k nejakým nedorozumeniam, treba povedať, že do dnešného dňa sme nedostali žiadnu signalizáciu, že by chýbali röntgenové filmy, že by chýbali iné pomôcky, ktoré sú nevyhnutné na zdravotnícku starostlivosť. Všetko toto sme pripravení okamžite riešiť v priebehu celých 24 hodín.